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TIA 原因待查,頭頸 CTA 正常,要做 MRA 造影嗎

tia原因待查.tia發(fā)作兩年,住院兩次。發(fā)作2至40分鐘不等,癥狀一側(cè)肢體無(wú)力,偏癱,吐字不清;發(fā)作后沒(méi)有后遺癥。曾經(jīng)治療情況和效果:阿司匹林,降脂藥物。想得到怎樣的幫助:頭頸cta檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管狹窄,是否再做mra造影檢查。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張永標(biāo) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診醫(yī)學(xué)科

    TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)原因復(fù)雜,頭頸 CTA 未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管狹窄時(shí),是否進(jìn)行 MRA 造影檢查,需綜合多方面因素考慮,包括癥狀特點(diǎn)、發(fā)作頻率、基礎(chǔ)疾病、其他檢查結(jié)果及患者個(gè)體情況等。 1. 癥狀特點(diǎn):若 TIA 發(fā)作癥狀嚴(yán)重,如肢體無(wú)力程度重、吐字不清明顯,可能提示血管病變較隱匿,有做 MRA 造影的必要。 2. 發(fā)作頻率:發(fā)作頻繁,短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作,即便 CTA 正常,也應(yīng)進(jìn)一步做 MRA 造影排查。 3. 基礎(chǔ)疾病:患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病控制不佳,增加血管病變風(fēng)險(xiǎn),可考慮 MRA 造影。 4. 其他檢查結(jié)果:如血液檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、血小板異常等,也有助于判斷是否需 MRA 造影。 5. 患者個(gè)體情況:患者年齡較大、有腦血管病家族史,也可作為考慮進(jìn)行 MRA 造影的因素。 總之,是否進(jìn)行 MRA 造影檢查,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后決定,以明確病因,制定更精準(zhǔn)的治療方案。

    2025-03-24 17:06
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,短暫性腦缺血指某區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙,簡(jiǎn)稱TIA常見(jiàn)病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化,部分病人可發(fā)展為腦梗塞。發(fā)生TIA的原因頗多諸如高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等。而過(guò)度用腦、情緒激動(dòng)、寒冷、勞累則可促其發(fā)生。一旦確診就積極治療原發(fā)病;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防,長(zhǎng)期服用阿斯匹林、潘生丁、塞氯匹啶、藻酸雙酯鈉及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)等。

    2016-01-21 11:03
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    中年男性,有反復(fù)癥狀一側(cè)肢體無(wú)力,偏癱,吐字不清情況。待排除腦血管疾病。詳閱您的情況,CTA檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管狹窄,做mra造影檢查意義不是很大了。建議還是到神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)檢查。

    2016-01-21 09:42
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您的描述,您現(xiàn)在有tia,tia臨床上本病的病因絕大多數(shù)是動(dòng)脈粥樣硬化其主要誘發(fā)因素包括某一動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞,血液成分的改變比如貧血、紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥等。建議您化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)看有血細(xì)胞等的異常改變,可以進(jìn)行mra檢查看一下有無(wú)血管的狹窄等。明確診斷后進(jìn)行相關(guān)治療。平時(shí)注意休息,積極控制原發(fā)疾病如動(dòng)脈粥樣硬化。

    2016-01-21 06:22
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的描述來(lái)看你現(xiàn)在這種情況沒(méi)有必要再做mra造影檢查的,可以定期檢測(cè)血壓的情況,保持心情舒暢就可以了根據(jù)你的情況建議你遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,注意飲食,多吃水果蔬菜,注意休息

    2016-01-21 05:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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  • 賀佳麗

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

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  • 林珮儀

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 江朝強(qiáng)

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