13 歲男孩持續(xù)低熱伴體重下降如何診治
男孩13歲,37.3-38.5度持續(xù)15天,午后至夜間加重,無咳嗽咯痰及腹痛腹瀉,無關(guān)節(jié)疼痛及尿頻尿痛,體重下降1.5kg,白細胞8000,中性粒70%,血色素13.9降到9.6,血沉87MM/h,CRP8,ASO（-）,尿Rt:Glu微量,蛋白微量,心電圖胸片正常,肝功正常,目前EB病毒,血培養(yǎng)結(jié)果尚無,先后應(yīng)用頭孢拉定,阿奇霉素治療未見效果.請指導診斷治療.多謝!
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
洪鑫 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
13 歲男孩持續(xù)低熱 15 天，午后至夜間加重，伴體重下降，多項檢查結(jié)果異常，需考慮感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。可能是結(jié)核感染、風濕熱、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎盂腎炎等。 1. 結(jié)核感染：結(jié)核菌可侵襲身體多個部位，引起低熱、盜汗、消瘦等癥狀?？赏ㄟ^結(jié)核菌素試驗、胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)等檢查明確。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 風濕熱：與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。需檢查抗鏈球菌溶血素“O”等。治療藥物包括阿司匹林、青霉素等。 3. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，常有發(fā)熱、消瘦、淋巴結(jié)腫大。需進行病理活檢確診。治療方法有化療、放療、免疫治療等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)。通過自身抗體檢測等診斷。治療常用藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等。 5. 慢性腎盂腎炎：多由細菌感染引起，可有低熱、乏力、腰酸等?？赏ㄟ^尿細菌培養(yǎng)等明確。治療使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 該男孩病情較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進一步明確診斷，以便制定精準的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-03-24 14:48
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
你好!請排除一下結(jié)核感染的可能,可做PPD皮試,抗結(jié)核抗體等檢查.如果孩子待在空調(diào)房里就不發(fā)熱的話,就考慮是夏季熱,但13歲的孩子出現(xiàn)夏季熱的可能性又比較小.
2016-01-21 19:45
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
