確診結(jié)核性腹膜炎及相關(guān)疑問解答
因肝功能高又停一次,治療肝,1個月后肝功能好了,醫(yī)生又開了利福噴丁,已煙肼,左氧氟.我想問專家;1卻定結(jié)咳性腹膜炎還需要做那些檢查?2以上藥物是不是對我以成耐藥性,因下午還起熱在37.2.少強(qiáng)點的運動體溫就上生高.休息就下降怎么回事?3我乙肝兩對半1,3是陰.2.4.5是陽和結(jié)咳菌有無影響因在肝區(qū)下有時也隱痛.因一年前右腹酸痛,無熱.B超正常未治療現(xiàn)不痛,就臍區(qū)右上隱痛和腹膜炎有關(guān)嗎?我現(xiàn)無腹水B超正常.請專家回答詳細(xì)點.本人萬分感激.
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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結(jié)核性腹膜炎的確診需要綜合多種檢查，藥物使用可能產(chǎn)生耐藥性，乙肝兩對半結(jié)果與結(jié)核的關(guān)系也需明確，同時要分析低熱及腹部隱痛的原因。 1.確診檢查：結(jié)核菌素試驗、腹水穿刺檢查、腹部 CT 或 MRI 檢查、腹腔鏡檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等，這些檢查有助于明確診斷及判斷病情程度。 2.耐藥性：使用利福噴丁、異煙肼、左氧氟等藥物后仍有低熱，可能存在耐藥，但也可能是病情未完全控制。需進(jìn)一步檢查結(jié)核菌藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 3.體溫變化：低熱且運動后升高、休息下降，可能與結(jié)核桿菌的代謝產(chǎn)物、機(jī)體免疫反應(yīng)以及基礎(chǔ)代謝率有關(guān)。 4.乙肝兩對半結(jié)果：乙肝兩對半 2、4、5 陽性一般提示既往感染過乙肝病毒，已恢復(fù)，通常對結(jié)核治療影響不大。 5.腹部隱痛：臍區(qū)右上隱痛可能與結(jié)核性腹膜炎有關(guān)，也可能是其他腹部疾病，如腸痙攣、慢性膽囊炎等。 總之，對于您的情況，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷和制定治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治，并遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-24 17:57
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變.本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來.前者更為常見,如腸結(jié)核,腸系膜淋巴結(jié)核,輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶.女性多于男性,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致.抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核.因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個月以上.對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連.
2016-01-21 21:33
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這種情況說明是繼發(fā)了腹膜炎建議檢查一下藥敏試驗看看根據(jù)檢查結(jié)果加用消炎藥治療吧如果發(fā)熱不好轉(zhuǎn)可以在有足夠的抗結(jié)核藥物基礎(chǔ)上加一周左右的激素類藥物可以控制發(fā)熱時間不能太長會不會有結(jié)核擴(kuò)散的可能性
2016-01-21 16:39
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好這種情況啊，我建議您還是手術(shù)治療是比較妥當(dāng)?shù)陌?
2016-01-21 12:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結(jié)核病需要長期的治療，所以你最好到醫(yī)院檢查一下再說！~
2016-01-21 11:42
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