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胃食管反流癥是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，病因多樣，癥狀明顯。對于您的情況，是否需要做胃鏡、藥物起效時間等，需綜合考慮多方面因素，包括癥狀嚴(yán)重程度、藥物作用機(jī)制、個體差異等。 1. 疾病原理：胃食管反流癥是由于食管下括約肌功能障礙，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽部。胃酸等反流物刺激食管和咽部，引起疼痛、異物感等癥狀。 2. 胃鏡檢查必要性：雖然醫(yī)生根據(jù)您的癥狀判斷為胃食管反流癥且未建議胃鏡檢查，但如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)新的癥狀，如吞咽困難、嘔血等，胃鏡檢查有助于明確食管和胃部的具體情況，排查其他疾病。 3. 藥物起效時間：雷貝拉唑和莫沙必利片是常用的治療藥物。一般來說，藥物發(fā)揮作用需要一定時間，通常在規(guī)律用藥 3 - 7 天后癥狀會逐漸改善，但個體對藥物的反應(yīng)存在差異。 4. 綜合治療：除了藥物治療，還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如避免暴飲暴食、少吃油膩辛辣食物、睡前 2 - 3 小時避免進(jìn)食、抬高床頭等。 5. 復(fù)診建議：在用藥期間，如癥狀無明顯改善或出現(xiàn)不適，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，如加用其他藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等。 總之，對于胃食管反流癥，要保持耐心，積極配合治療，注意生活方式的調(diào)整，定期復(fù)診，以促進(jìn)康復(fù)。

根據(jù)你所說的情況來看是很難確定具體的治療方法和用藥的，而是一定要積極的到醫(yī)院檢查確診的。

手術(shù)治療效果最好，用抑酸藥效果不好如果癥狀很重，最好做個造影采取手術(shù)

凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進(jìn)行治療。包括體位治療、嬰幼兒胃食管反流飲食治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。（一）體位治療：在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側(cè)臥位，將床頭抬高20~30cm，以促進(jìn)胃排空，減少反流頻率及反流物吸入。（二）飲食療法。（三）藥物治療包括三類：即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護(hù)劑。（四）外科治療：早期診斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后，無效，有嚴(yán)重并發(fā)癥則手術(shù)治療。

無并發(fā)癥的胃食管反流病的治療包括：(1)抬高床頭約15cm；(2)避免應(yīng)用引起胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑(如咖啡,酒精)；(3)避免應(yīng)用某些藥物(如抗膽堿能藥物),食物(脂肪,巧克力)和吸煙,因?yàn)檫@些因素可降低下食管括約肌張力；(4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括約肌張力；(5)應(yīng)用H2阻滯劑以降低胃液酸度(有時合并應(yīng)用其他藥物)；(6)應(yīng)用膽堿能激動劑(如烏拉膽堿25mg,每日3次；胃復(fù)安10mg,餐前30分鐘和臨睡前口服；西沙比利10mg,每日4次,注意：西沙比利與其他藥物嚴(yán)重的相互作用的危險(xiǎn))以增加括約肌壓力.H+-K+ATP酶抑制劑奧美拉唑(20mg/d,連續(xù)4~8周)或蘭索拉唑(30mg/d,連續(xù)4~8周)是促進(jìn)消化性食管炎快速愈合的最有效藥物.奧美拉唑已被獲準(zhǔn)長期應(yīng)用于腐蝕性食管炎再復(fù)發(fā)的預(yù)防.