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蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后昏迷伴顱內(nèi)感染如何應(yīng)對

發(fā)病于10月21日早晨4點(diǎn)22日手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血主動脈瘤出血多昏迷一個(gè)月零5天期間心跳停止兩次搶救兩次都過來了現(xiàn)在生命體征正常無異常不需要氧氣呼吸機(jī)但是顱內(nèi)感染很重用藥似乎不起作用補(bǔ)充問題1:(2009-11-2622:21:30)穿刺術(shù)已經(jīng)做了但是時(shí)間長怕感染弄掉了后來又做但是醫(yī)生的意思是穿刺穿不進(jìn)去了抗生素的藥物一直在用只是顱內(nèi)的感染太大用藥不見效果總是這樣反復(fù)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊群英 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后昏迷且顱內(nèi)感染嚴(yán)重是較為棘手的情況,涉及感染原因、治療方法、預(yù)后等。包括感染的病菌類型、抗生素選擇、患者身體狀況、治療并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)可能性。 1.感染的病菌類型:常見的有細(xì)菌、真菌等。不同病菌感染治療方式不同,需通過腦脊液培養(yǎng)等明確。 2.抗生素選擇:如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,應(yīng)根據(jù)病菌藥敏結(jié)果選用。 3.患者身體狀況:患者昏迷時(shí)間長,身體抵抗力弱,影響感染治療效果。 4.治療并發(fā)癥:如穿刺可能引起新的感染,長期使用抗生素可能導(dǎo)致肝腎功能損害。 5.后續(xù)康復(fù)可能性:感染控制后,患者的蘇醒和神經(jīng)功能恢復(fù)仍存在不確定性。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并密切觀察患者病情變化,積極預(yù)防和處理并發(fā)癥,以爭取較好的預(yù)后。

    2025-03-23 13:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    患者有什么后遺癥嗎?現(xiàn)在出血清除了嗎?建議先把血清楚,聽從主治醫(yī)生的。

    2016-01-21 22:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這樣的問題一般是需要多喝水注意休息忌辛辣食物多吃新鮮蔬菜水果早康復(fù)。檢查一下血常規(guī)是否有血象高引起的癥狀就可以確診是否有炎癥刺激引起的癥狀,考慮中樞性發(fā)熱,主要是退熱藥物降溫治療,應(yīng)化驗(yàn)血常規(guī)檢查,如白細(xì)胞增高考慮感染,抗生素治療

    2016-01-21 16:17
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇應(yīng)用抗生素

    2016-01-21 07:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)合患者出現(xiàn)的癥狀就是有腦出血引起的癥狀這樣的問題就是需要及時(shí)的治療的。發(fā)熱引起的癥狀可能是有手術(shù)后持續(xù)的炎癥和顱內(nèi)壓搞引起的癥狀。建議物理降溫,使用激素的方法治療看看早康復(fù)

    2016-01-21 07:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

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