巨大胃潰瘍治療后仍有癥狀，會是胃癌嗎？
3月中旬感覺腹部有些隱痛，4月7日在山西大同三醫(yī)院做胃鏡檢查為巨大胃潰瘍，面積達2.0乘以2.5，病理結(jié)果為良性潰瘍，后按胃潰瘍治療，4月10日在上海411醫(yī)院做PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)胃壁不規(guī)則增厚，最大攝取量為6.9，懷疑有惡性腫瘤可能，4月17日在北京腫瘤醫(yī)院做胃鏡和超聲胃鏡檢查，超聲胃鏡檢查為胃竇部深潰瘍深達1.3厘米。最大直徑為8厘米，診斷為遠端胃占位，取活檢結(jié)果為胃竇幽門性粘膜炎伴潰瘍形成；但是在北京腫瘤醫(yī)院腹部增強CT考慮為胃竇癌伴胃竇大彎處淋巴轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)按胃潰瘍治療，可是最近一段時間后背總是熱伴前腹部熱，而且越發(fā)厲害。這種情況該怎么樣治療。，按胃潰瘍治療20于天，腹部不隱痛了但中腹部及右腹部按壓有痛感，同時經(jīng)常后背熱及前腹熱，熱的很厲害，幫助分析一下怎么辦，是不是胃癌
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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巨大胃潰瘍經(jīng)治療后仍存在腹部按壓痛、后背及前腹發(fā)熱等癥狀，是否為胃癌需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、潰瘍特征及病理活檢等。 1. 癥狀表現(xiàn)：胃癌可能出現(xiàn)持續(xù)加重的上腹部疼痛、食欲減退、消瘦等，而胃潰瘍治療后癥狀通常會逐漸減輕。如果癥狀反復(fù)或加重，需警惕惡變可能。 2. 檢查結(jié)果：胃鏡及病理活檢是診斷胃癌的重要依據(jù)。若病理提示有異型增生或癌變細胞，則高度懷疑胃癌。增強 CT 發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等也提示惡變風(fēng)險。 3. 治療反應(yīng)：胃潰瘍正規(guī)治療后癥狀多能明顯改善。若治療效果不佳，癥狀持續(xù)甚至加重，應(yīng)考慮惡變。 4. 潰瘍特征：良性潰瘍邊緣整齊，底部平坦；惡性潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平。 5. 病理活檢：這是診斷胃癌的金標準。但有時因取材部位或深度等因素，可能需多次活檢。 綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查難以明確診斷，需密切觀察病情變化，必要時再次進行相關(guān)檢查，如重復(fù)病理活檢、腫瘤標志物檢測等，以確定是否為胃癌。
2025-03-24 15:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療20天了，建議復(fù)查胃鏡，如果還是原來樣的鏡下觀，手術(shù)治療。
2016-01-22 00:39
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
