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孕晚期出現(xiàn)多種狀況，如偶發(fā)性腹痛、貧血、低血糖、大量出汗、運(yùn)動(dòng)及剖腹產(chǎn)后再孕等，需綜合分析，采取合理措施。 1. 腹痛原因：孕 39 周偶發(fā)性肚子疼，可能是胎盤早剝的表現(xiàn)，也可能是胎兒入盆引起。要明確原因，可做 B 超檢查胎盤情況、胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒狀態(tài)、陰道檢查判斷宮頸成熟度等。 2. 貧血與低血糖：懷孕期間貧血、低血糖可能影響胎兒發(fā)育和孕婦健康。應(yīng)檢查血常規(guī)、血糖水平，明確貧血類型。飲食上增加富含鐵、蛋白質(zhì)和糖分的食物，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、升糖藥物。 3. 大量出汗：孕晚期大量出汗，若排除環(huán)境因素，可能與身體代謝變化有關(guān)。可檢查甲狀腺功能，排除甲狀腺疾病。 4. 運(yùn)動(dòng)：孕晚期運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量，避免過度勞累。可選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為宜。 5. 剖腹產(chǎn)后再孕：剖腹（腹部縱切，子宮橫切）后再孕，順產(chǎn)有一定風(fēng)險(xiǎn)。需評(píng)估子宮疤痕厚度、胎兒大小和胎位等。孕期控制體重，增強(qiáng)產(chǎn)力，有助于增加順產(chǎn)幾率。 總之，孕晚期需密切關(guān)注身體變化，定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，以保障母嬰健康。

胎盤早剝可引起腹痛此種情況多發(fā)生在妊娠7個(gè)月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數(shù)孕婦無明顯誘因而發(fā)生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發(fā)生剝離面積的大小有關(guān)。胎盤剝離面積小的孕婦，僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦，雖然其陰道流血并不多，但由于其子宮腔內(nèi)的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續(xù)不斷，腹部硬如板狀。病情嚴(yán)重時(shí)，患者可出現(xiàn)休克。發(fā)生此種情況的孕婦，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，否則會(huì)危及胎兒的生命。

懷孕中晚期的鑒別如前所述，孕婦的胎動(dòng)有一定的規(guī)律性，一般每小時(shí)3—5次左右。胎動(dòng)在懷孕28—37周時(shí)較活躍，但不會(huì)引起孕婦明顯的不適。胎動(dòng)后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí)，則應(yīng)考慮到早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上，無規(guī)律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，則應(yīng)考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后，出現(xiàn)全腹強(qiáng)直如板狀，且疼痛難忍等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)警惕子宮破裂的發(fā)生?？傊?，孕婦一旦出現(xiàn)與胎動(dòng)無關(guān)的腹痛，就應(yīng)引起重視，并應(yīng)及時(shí)就診，加以鑒別，以免釀成禍患。