去年尿路感染致腰酸痛，左腎靜脈狹窄怎辦
去年11月份尿路感染引起腰酸痛.住院一周檢查鏡下尿血2+,紅細胞呈非均一性,無其它任何腎病癥狀．彩色多普勒檢查腸系膜上動脈與腹主動脈之間，左腎靜脈內(nèi)徑２.2mm，左側(cè)左腎靜脈內(nèi)徑9.6mm．其內(nèi)見靜脈血流信號．腸系膜上動脈與腹主動脈之間左腎靜脈狹窄．現(xiàn)在唯一癥狀就是腰部酸痛厲害．
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李高遠 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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左腎靜脈狹窄可能由多種原因引起，如先天發(fā)育異常、動脈壓迫、腎靜脈血栓、腫瘤壓迫、炎癥等。治療方法包括保守治療、介入治療和手術治療等。 1.先天發(fā)育異常：部分人天生左腎靜脈結(jié)構異常，可能導致狹窄。這種情況需根據(jù)狹窄程度和癥狀決定治療方案。 2.動脈壓迫：腸系膜上動脈與腹主動脈的壓迫是常見原因。若癥狀較輕，可先觀察；嚴重時考慮介入或手術。 3.腎靜脈血栓：血栓形成可阻塞腎靜脈，引起狹窄。治療常使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 4.腫瘤壓迫：附近腫瘤生長壓迫腎靜脈。需明確腫瘤性質(zhì)，采取手術切除或放化療等。 5.炎癥：局部炎癥刺激導致靜脈壁增厚狹窄。需抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 左腎靜脈狹窄應及時就醫(yī)，明確病因，選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-24 21:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,胡桃夾現(xiàn)象亦稱左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。臨床上往往借助于超聲來診斷，其診斷標準為：仰臥位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上，脊柱后伸位15-20分鐘后，其擴張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬4倍以上，取兩個體位即可診斷。亦可采用綜合指標，即有以上表現(xiàn)以外，再加上脊柱后伸位15～20分鐘后，左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s，腸系膜上動脈與腹主動脈夾角在9度以內(nèi)為參考值。
2016-01-21 11:50
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