孕期 TSH 偏高未用藥對寶寶有影響嗎
T3、T4、FT3、FT4都正常，TSH偏高對孕期有影響嗎？后復查，值為3.0。醫(yī)生說正常了。后來30周之后，去大醫(yī)院檢查時，說3.0也偏高，又查了一下，值為4.84，醫(yī)生叫我看內(nèi)分泌科的醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生說早期有影響，后期吃藥也沒什么用了。請問我該怎么辦呢？我現(xiàn)在已經(jīng)孕35周多了，期間沒有吃類似優(yōu)甲樂之類的控制甲減的藥，對寶寶有影響嗎？我好擔心哪？（期間T3、T4、FT3、FT4都正常的）
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回答2
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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孕期 TSH 偏高未用藥是否對寶寶有影響，需要綜合多方面因素判斷，包括孕期階段、TSH 升高程度、甲狀腺激素水平、孕婦自身健康狀況以及胎兒發(fā)育情況等。 1. 孕期階段：孕早期胎兒甲狀腺尚未發(fā)育完全，依賴母體甲狀腺激素，此時 TSH 偏高影響較大。孕晚期胎兒甲狀腺功能相對完善，影響相對較小。 2. TSH 升高程度：輕度升高可能影響有限，顯著升高則風險增加。 3. 甲狀腺激素水平：T3、T4、FT3、FT4 正常，說明甲狀腺功能尚有一定代償，但仍存在潛在風險。 4. 孕婦自身健康狀況：若孕婦存在其他基礎疾病，如自身免疫性疾病，可能增加不良影響的風險。 5. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育指標，如雙頂徑、股骨長等，判斷是否受到影響。 總之，孕期 TSH 偏高未用藥對寶寶的影響不能一概而論。建議密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，產(chǎn)后也要關注寶寶的甲狀腺功能。
2025-03-24 22:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是亞臨床甲減，懷孕的人的TSH的要求和普通人不一樣的，應該控制治療。一般懷孕前3月應該把TSH控制在0.3-2.5之間，4個月開始控制在0.3-3.0之間。這樣不會影響胎兒的智力發(fā)育?？梢允褂眯┝康膬?yōu)甲樂治療，定期復查甲狀腺功能，保持甲狀腺功能達標就可以了。
2016-01-22 02:23
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