11 年前乳腺癌術(shù)后現(xiàn)胸骨柄異常，是否骨轉(zhuǎn)移及如何治療？
問題描述:11年前患乳腺癌,后做了左側(cè)全切手術(shù),術(shù)后做了6個療程的化療,和近50次的放療,11年來,每年復(fù)查,病情一直很穩(wěn)定.今年一月開始,傷口前后部分開始疼痛,經(jīng)復(fù)查未見異常,8月又一次復(fù)查,其中腫瘤系列檢查中有一項指標(biāo)較高(癌胚抗原:結(jié)果4.09,參考值0.00--3.4,單位ng/ml),今年11月27日,又做了骨掃描,顯像所見:...放射性分布不均勻,于胸骨柄處見核素異常濃集灶,...檢查結(jié)論為:胸骨柄處代謝活躍,骨轉(zhuǎn)移瘤可能性大.CT檢查結(jié)果:胸骨左側(cè)密度增高密度.請問:1.是否骨轉(zhuǎn)移?2.接下來該如何治療?
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回答5
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唐之雅 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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乳腺癌術(shù)后多年出現(xiàn)胸骨柄處的異常，是否骨轉(zhuǎn)移需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況制定，包括藥物治療、放療、手術(shù)等。還需考慮患者身體狀況、腫瘤特征、治療副作用等。 1. 骨轉(zhuǎn)移判斷：癌胚抗原升高、骨掃描顯示胸骨柄處核素異常濃集灶、CT 檢查胸骨左側(cè)密度增高，這些結(jié)果提示骨轉(zhuǎn)移可能性大，但仍需進(jìn)一步檢查，如磁共振成像（MRI）、病理活檢等明確診斷。 2. 治療方法： 藥物治療：可使用雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸、伊班膦酸鈉、帕米膦酸二鈉）抑制骨破壞；內(nèi)分泌治療藥物（如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑），適用于激素受體陽性患者；化療藥物（如紫杉醇、多西他賽、卡鉑），用于控制腫瘤進(jìn)展。 放療：對局部骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放療，可減輕疼痛，控制腫瘤生長。 手術(shù)治療：如果骨轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致骨折風(fēng)險高或出現(xiàn)病理性骨折，可能需要手術(shù)治療。 止痛治療：根據(jù)疼痛程度，使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）或阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮）緩解疼痛。 心理支持：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對于這種情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合評估，制定個體化的治療方案，同時密切監(jiān)測病情變化，以提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-24 18:41
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你說的是不良反應(yīng),不知你為什么要用這個藥?
2016-01-22 03:13
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你可以遵醫(yī)囑這樣的治療的.
2016-01-22 01:43
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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性別,年齡及肝腎功能與來曲唑無臨床相關(guān)關(guān)系,乙肝患者可以使用.
2016-01-21 11:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：生育雙胞胎是不能通過人為控制的,建議您不要盲目用藥,以免影響胎兒發(fā)育.如果還有疑問,請隨時與我們聯(lián)系.祝您健康!C
2016-01-21 11:25
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