蛛網(wǎng)膜下腔出血愈后半年凌晨抽搐如何確診
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):蛛網(wǎng)膜下腔出血愈后半年突在凌晨4點抽搐神志不清想得到怎樣的幫助:需要做什么檢查能確診
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血愈后半年出現(xiàn)凌晨抽搐神志不清,可能由多種原因引起,如癲癇、腦血管痙攣、腦積水、電解質(zhì)紊亂、再次出血等。 1.癲癇:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,引發(fā)癲癇??赏ㄟ^腦電圖檢查,觀察腦電波是否存在異常放電來確診。 2.腦血管痙攣:出血后的血管痙攣會影響腦供血,引發(fā)神經(jīng)功能障礙。經(jīng)顱多普勒超聲檢查可評估腦血管的血流情況。 3.腦積水:如果腦脊液循環(huán)受阻,形成腦積水,會壓迫腦組織。頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)能清晰顯示腦室的擴張情況。 4.電解質(zhì)紊亂:長期患病可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡。通過血液生化檢查,測定電解質(zhì)水平可明確。 5.再次出血:原有病變部位可能再次破裂出血。頭顱 CT 是快速判斷有無新出血的重要方法。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查手段,結(jié)合患者的具體癥狀和體征,以明確病因,從而制定針對性的治療方案。
2025-03-25 03:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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