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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,骨性關(guān)節(jié)炎的治療不是為了緩解疼痛,而是為了解除疼痛,保持或恢復(fù)原有關(guān)節(jié)功能。臨床上治療骨性關(guān)節(jié)炎的常見方法有中藥熏蒸、中藥內(nèi)服、針灸、推拿、離子導(dǎo)入等,這些都是保守性療法,其目的是提高局部血液循環(huán),改善軟組織攣縮,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,阻止關(guān)節(jié)面的進(jìn)一步損害來保持關(guān)節(jié)的正常功能,多用于早期患者。而對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)一定損傷,且關(guān)節(jié)功能存在明顯障礙者,專家建議應(yīng)及時(shí)采用微創(chuàng)治療,同時(shí)配合功能鍛煉,以便保障功能的康復(fù)。而對(duì)于晚期軟骨損傷面積較大,且開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的患者,則推薦進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
2016-10-25 11:00
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回答4
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陳濱 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,其發(fā)病與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常用的藥物有非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、透明質(zhì)酸鈉等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。 2.軟骨保護(hù)劑:像氨基葡萄糖,有助于延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變。 3.鎮(zhèn)痛藥:如對(duì)乙酰氨基酚,可緩解疼痛,但需注意肝腎功能。 4.糖皮質(zhì)激素:在關(guān)節(jié)腔注射,能迅速緩解炎癥,但不宜頻繁使用。 5.透明質(zhì)酸鈉:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,減輕摩擦。 骨性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物,同時(shí)注意休息、避免過度勞累、適當(dāng)鍛煉,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 07:13
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:(1)透明質(zhì)酸鈉(阿爾治、海爾根、施沛特):為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作。(2)氨基葡萄糖(維骨力、節(jié)節(jié)康.葡力):為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對(duì)抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法,常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素,前者在國(guó)內(nèi)已在臨床使用了一段時(shí)間,有一定的療效。作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì),如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素;刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解;但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是,關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作,要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染,對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重。手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病人。如果您對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊右下角"采納為答案"給我鼓勵(lì)和支持.
2016-01-22 00:28
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一、控制自身飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì),達(dá)到體液的酸堿平衡,從而預(yù)防和保養(yǎng)關(guān)節(jié)炎。第二,要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第四,補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分。人體關(guān)節(jié)軟骨在20歲過后將不再生長(zhǎng),逐年磨損。補(bǔ)充純天然鯊魚軟骨粉可以恢復(fù)關(guān)節(jié)已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)驗(yàn)證。
2016-01-21 17:45
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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