結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴頸部淋巴結(jié)腫大如何診斷與治療
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，頸部腫大甲狀腺左葉大小3。7cm\1.2cm.粗雜回聲。正常血供。左葉病變：數(shù)量：單個，大小1。5cm\0.8cm.等回聲。境界清楚。血供豐富。甲狀腺右葉大小4。9cm\1.7cm\1.5cm.粗雜回聲。正常血供。病變（一）：數(shù)量：單個，大小1。5cm\1.0cm。等回聲。境界清楚。血供稀少。病變（二）：位于右葉及峽部之間，數(shù)量：單個，大小1.5cm\0.9cm。等、伴液化回聲。境界清楚。血供稀少。甲狀腺峽部厚0.2cm。右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大小0.5cm-1.1cm，梭形。想得到怎樣的幫助：我得了甲狀腺什么病呢？嚴重嗎？是否要手術(shù)治療呢？
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回答2
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蔡夢茵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的甲狀腺良性疾病，多因碘缺乏、甲狀腺激素合成及分泌障礙等引起。頸部淋巴結(jié)腫大可能與炎癥、腫瘤等有關(guān)。病情是否嚴重及治療方式需綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、癥狀等。 1. 疾病原理：甲狀腺腫是由于甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成結(jié)節(jié)。長期缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、激素合成障礙等均可導(dǎo)致。頸部淋巴結(jié)腫大可能是感染、反應(yīng)性增生、腫瘤轉(zhuǎn)移等所致。 2. 檢查評估：需進行甲狀腺功能測定、甲狀腺超聲、細針穿刺細胞學(xué)檢查等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對于頸部淋巴結(jié)，可行超聲、活檢等。 3. 治療選擇：若結(jié)節(jié)較小、無明顯癥狀且甲狀腺功能正常，可定期復(fù)查。若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或有惡變傾向，多需手術(shù)治療。 4. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平；夏枯草膠囊有散結(jié)消腫作用；小金丸能化瘀止痛、散結(jié)消腫。但藥物效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 5. 日常注意：保持良好情緒，避免勞累，保證充足睡眠，適當攝入含碘食物。 總之，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面評估和個體化治療，以獲得良好預(yù)后。
2025-03-24 14:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，診斷應(yīng)該是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，先觀察3個月，復(fù)查B超后決定是否需要手術(shù)治療，甲功指標需參考他們醫(yī)院的正常參考值，每個醫(yī)院不同的（1）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等.（2）宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等.
2016-01-22 04:50
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