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你好，如果得抑郁癥已經(jīng)三年，并且階段屬于嚴(yán)重階段，一般在治療時(shí)間是比較緩慢的，但建議一定要積極的配合大夫治療，可以讓他到正規(guī)的醫(yī)院心理科咨詢，并且根據(jù)心理醫(yī)生進(jìn)行用藥以及心理疏導(dǎo)，一般的也會(huì)出現(xiàn)奇跡，最好的飲食上建議不要吃太過辛辣刺激性的食物，情緒盡量不要讓他太過激動(dòng)。

她患病有四、五年了，這三年檢查都是正常的，請問現(xiàn)在可以要小孩嗎？懷孕期間，是否需要繼續(xù)服藥，她現(xiàn)在用的優(yōu)甲樂，每天一片，懷孕時(shí)應(yīng)該用哪種劑量？

您好：甲狀腺激素一般不通過胎盤，對胎兒可能無明顯影響。但是，據(jù)報(bào)告，你這種情況，懷孕的可能性也很小。即使能懷孕，胎兒流產(chǎn)、死胎、低體重兒和宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常婦女。另外，有人認(rèn)為，如果未經(jīng)徹底治療的甲減患者，所生的子女日后智力低下、體格發(fā)育遲緩者比經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦明顯增多。因此，建議你最好在經(jīng)過系統(tǒng)治療，化驗(yàn)檢查正常，并停藥一個(gè)階段之后再考慮懷孕，這對母嬰都更加安全。

您好：根據(jù)你的描述,患者如果要準(zhǔn)備懷孕,還是要注意先做全面的檢查,控制病情后再考慮懷孕,因?yàn)榛颊叻玫乃幬锟赡軐言泻筇旱挠绊懸彩潜容^大的,所以要注意咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生患者的具體用藥方法,注意在醫(yī)生的監(jiān)控下注意孕期的保健.

您好：先天性甲狀腺功能減低癥先天性甲狀腺功能減低癥（congenitalhypothyroidism）是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸，碘離子被攝取進(jìn)入甲狀腺上皮細(xì)胞后，經(jīng)一系列酶的作用與酪氨酸結(jié)合。甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素（TRH）和垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）控制，而血清中T4可通過負(fù)反饋?zhàn)饔媒档痛贵w對TRH的反應(yīng)性，減少TSH的分泌。甲狀腺素加速細(xì)胞內(nèi)氧化過程；促進(jìn)新陳代謝；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加酶活性；增進(jìn)糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝；促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此，當(dāng)甲狀腺功能不足時(shí)，可引起代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、智能障礙等。先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全，可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長的免疫球蛋白有關(guān)；其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷（為常染色體隱性遺傳病）；促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見。目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多。散發(fā)性甲狀腺功能低下者因在胎內(nèi)受健康母親甲狀腺激素的影響，出生時(shí)多無癥狀。癥狀出現(xiàn)的早晚與輕重同患兒甲狀腺組織多少及功能低下程度有關(guān)。無甲狀腺組織的患兒，生后1～3月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，有少量腺體者多于6個(gè)月后，偶可至4～5歲時(shí)才漸顯癥狀。1．新生兒期生理性黃疽時(shí)間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)伴有腹脹、便秘、臍征、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低等。2．典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài)，表現(xiàn)為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容?；純荷聿陌?，四肢短而軀干長，囪門關(guān)閉遲，出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動(dòng)，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現(xiàn)遲等。3．地方性甲狀腺功能減低癥者因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素，嚴(yán)重地影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。臨床表現(xiàn)有兩種，一種以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下，而甲狀腺功能減低的其他表現(xiàn)不明顯。另一種以粘液性水腫為主，有特殊的面容和體態(tài)，智力發(fā)育落后而神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查手和腕部X線片可見骨齡落后。血清膽固醇增高，血清蛋白結(jié)合碘降低，血清T4、T3降低，TSH增高。還可進(jìn)行甲狀腺131碘吸收率測定和核素檢查。不論何種原因引起者，都需用狀腺片終生治療，以維持正常生理功能。開始劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重及年齡大小而有不同，并隨患兒發(fā)育情況，隨時(shí)調(diào)整劑量。療效取決于治療開始的早晚。1．體溫過低與新陳代謝減低、活動(dòng)量減少有關(guān)。2．嬰兒喂養(yǎng)困難（ineffectiveinfantfeedingpattern）與食量小、吞咽緩慢有關(guān)。3·便秘（constipation）與肌張力降低、腸蠕動(dòng)減慢、活動(dòng)量減少有關(guān)。4.成長發(fā)展改變與甲狀腺功能減低有關(guān)。1．保暖、防止感染患兒因基礎(chǔ)代謝低下，活動(dòng)量少致體溫低而怕冷。因機(jī)體抵抗力低，易患感染性疾病。注意室內(nèi)溫度，適時(shí)增減衣服，避免受涼。勤洗澡，防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。2·保證營養(yǎng)供應(yīng)向家長介紹病情，指導(dǎo)喂養(yǎng)方法。對吸吮困難、一吞咽緩慢者要耐心喂養(yǎng)，提供充足的進(jìn)餐時(shí)間，必要時(shí)用滴管喂奶或鼻飼。經(jīng)病因治療后，患兒代謝增強(qiáng)，生長發(fā)育加速，故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物，保證生長發(fā)育需要。3．保持大便通暢向家長解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如為患兒提供充足液體入量；早餐前半小時(shí)喝1杯熱開水，可刺激排便；每日順腸蠕動(dòng)方向按摩腹部數(shù)次，增加腸蠕動(dòng)；適當(dāng)引導(dǎo)患兒增加活動(dòng)量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。4.加強(qiáng)訓(xùn)練，促進(jìn)生長發(fā)育，作好日常生活護(hù)理患兒智力發(fā)育差，缺乏生活自理能力。把本病的知識教給患兒及家長，以取得合作，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)患兒日常生活護(hù)理，防止意外傷害發(fā)生。通過各種方法加強(qiáng)智力。體力訓(xùn)練，以促進(jìn)生長發(fā)育，使其掌握基本生活技能。對患兒多鼓勵(lì)，不應(yīng)歧視。5·堅(jiān)持終身服藥，注意觀察藥物的反應(yīng)對家長和患兒進(jìn)行指導(dǎo)，使其了解終身用藥必要性，以堅(jiān)持用藥治療。對治療開始較晚者，雖智力不能改善，但可變得活潑，改善生理功能低下的癥狀。甲狀腺制劑作用較慢，用藥1周左右方達(dá)最佳效力，故服藥后要密切觀察患兒食欲、活動(dòng)量及排便情況，定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。用量小療效不佳，過大導(dǎo)致甲亢，消耗多，造成負(fù)氮平衡，并促使骨骼成熟過快，致生長障礙。藥物發(fā)生副作用時(shí)，輕者發(fā)熱、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高。重者嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、脈速、甚至痙攣及心力衰竭。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告并及時(shí)酌情減量，給予退熱、鎮(zhèn)靜、供氧、保護(hù)心功能等急救護(hù)理。6．重視新生兒篩查本病在遺傳、代謝性疾病中的發(fā)病率最高。一經(jīng)早期確診，在出生后1～2月即開始治療者，可避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。

甲狀腺功能低下的話查一下甲狀腺功能就知道了甲減時(shí)的化驗(yàn)檢查是FT3,FT4低,TSH高根據(jù)癥狀不像是甲減空腹抽血看看甲功的情況，排除甲狀腺疾病您可以查一下類風(fēng)濕因子看看不是甲狀腺的疾病，您可以到風(fēng)濕免疫科就診的