患兒男性，1歲，2016-06-10入院。主訴：發(fā)熱3天，精神差1天，伴有口周青紫1次?，F(xiàn)病史：3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.0℃，每天2-3次熱峰，伴有寒戰(zhàn)，無抽
患兒男性，1歲，2016-06-10入院。主訴：發(fā)熱3天，精神差1天，伴有口周青紫1次。現(xiàn)病史：3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.0℃，每天2-3次熱峰，伴有寒戰(zhàn)，無抽搐，伴有輕微咳嗽，無惡心嘔吐，無腹瀉，在家口服“頭孢克肟顆粒、小兒氨酚黃那敏顆?！敝委?，仍反復發(fā)熱，門診擬診發(fā)熱查因收入院。既往史：有肺炎、喉炎病史，1月前有手足口住院治療4天好轉出院。個人史：G2P2，足月順產(chǎn)。家族史無特殊。2016-06-10入院查體：體溫39℃，心率150次/分，呼吸30次/分，體重11kg。神志清，精神差，哭鬧煩躁，咽部充血，無膿性分泌物，頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音粗，無啰音，心音有力，律齊，無雜音，腹軟，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞20.19 血紅蛋白 107 血小板 368 中性粒細胞86.3% 超敏CRP60mm/L。治療：哌拉西林他唑巴坦0.5625q8h，維生素C、維生素B6。2016-0611仍反復發(fā)熱，39.0-40.0℃，無皮疹。CSF-WBC 4*106/L。CKMB（-），谷草129.3，谷丙（-），呼吸道病毒：副流感病毒Ⅱ型（+），加用谷胱甘肽，奧司他韋。2016-06-12發(fā)熱39.0,℃，全身散在紅色皮疹，頸部淋巴結腫大，球結膜充血，口唇櫻桃紅皸裂，楊梅舌，卡疤紅，手掌魚際處潮紅。血沉23mm/h，心臟彩超（-）?？紤]川崎病，給予靜注人免疫球蛋白、阿司匹林治療。2016-06-15仍發(fā)熱39℃-40℃，給予甲潑尼龍治療?？人悦黠@，肺部CT支氣管炎改變，予阿奇霉素抗感染。2016-06-18仍熱，手指指端脫皮，復查血常規(guī)：白細胞17.92 中性粒細胞49.1
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好，考慮丙球不敏感川崎病，應該再次丙球+阿司匹林，腦脊液的問題應該是無菌性腦膜炎，抗生素可以不用的。按道理如果兩次足量丙球體溫都下不來，可以大劑量甲強龍沖擊（10-30mg/kg，題主沒有著名甲強劑量）。心臟超聲可以考慮復查，正常也不能否認川崎病。
2018-10-26 07:23
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病例分析:僅根據(jù)癥狀并不能診斷性質(zhì)的，建議摸摸看有沒有腫塊什么的。意見建議:如果有其他癥狀，建議就診，進一步檢查。
2016-01-22 07:15
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：根據(jù)您的癥狀來看考慮乳腺增生引起的可能性大，不用太擔心，乳腺增生是常見病。建議您到醫(yī)院做個乳房彩超看一下。平時生活要有規(guī)律，不要熬夜，避免勞累。不要吃激素類的藥物。保持好的心情。
2016-01-22 02:39
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回答3
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好這個情況要考慮乳腺炎，乳腺增生，可以進一步檢查判斷的.你的情況建議你服用中成藥逍遙丸和乳癖消來治療要保證規(guī)律的生活,調(diào)整心戀,放松心情,經(jīng)常參加體育鍛煉,但不要讓自己過于疲勞.保持乳房清潔,經(jīng)常用溫水清洗.
2016-01-21 15:44
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可能是乳腺增生,乳腺增生主要是由于人體內(nèi)分泌失調(diào)引起的一種慢性乳腺疾病。通常還和情緒、壓力、遺傳、生活環(huán)境、飲食起居也有一定的關系。建議：不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。祝你身體健康
2016-01-21 12:10
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