風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與感染性心內(nèi)膜炎如何區(qū)分及贅生物相關(guān)問題
不規(guī)則發(fā)燒，輕度貧血，乏力，多汗，盜汗，無精打采困倦等，發(fā)病9周。曾經(jīng)診斷為:營養(yǎng)性貧血，RA，SS等。想知道風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與感染性心內(nèi)膜炎是咋么區(qū)分？贅生物是咋么形成和贅生物形成需要多長時(shí)間有無區(qū)別？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
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回答2
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎在病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等方面存在差異。贅生物的形成與多種因素有關(guān)。 1.病因：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起；感染性心內(nèi)膜炎則常因細(xì)菌、真菌等病原體侵入心內(nèi)膜所致。 2.癥狀：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等；感染性心內(nèi)膜炎常有高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)等。 3.檢查：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎通過抗鏈球菌溶血素“O”等檢查；感染性心內(nèi)膜炎需血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等。 4.治療：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要用青霉素等藥物；感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等。 5.預(yù)后：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎經(jīng)治療多可恢復(fù)；感染性心內(nèi)膜炎若病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。 6.贅生物形成：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物形成較慢，多在炎癥反復(fù)發(fā)作后；感染性心內(nèi)膜炎贅生物形成相對較快。其形成時(shí)間受病原體毒力、機(jī)體免疫狀態(tài)等影響。 總之，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎是不同的疾病，診斷和治療需綜合多種因素。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，規(guī)范治療。
2025-03-25 01:05
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.
2016-01-22 01:06
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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