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妊娠期糖尿病的篩查方法選擇需要綜合多方面因素，包括孕婦的血糖情況、身體狀況、孕期階段、家族病史以及既往病史等。 1. 血糖情況：如果尿檢中糖和酮體異常，提示血糖可能較高，75 克糖耐量能更準確評估血糖水平。 2. 身體狀況：孕婦若存在肥胖、高血壓等情況，發(fā)生妊娠期糖尿病的風險增加，75 克糖耐量更有助于明確診斷。 3. 孕期階段：不同孕期階段，孕婦的代謝和激素水平有變化，中晚期可能更適合 75 克糖耐量篩查。 4. 家族病史：有糖尿病家族史的孕婦，患病風險相對較高，75 克糖耐量能更精準篩查。 5. 既往病史：若孕婦之前有過血糖異?；蚱渌x性疾病，75 克糖耐量的診斷價值更大。 綜上所述，醫(yī)生根據(jù)孕婦的綜合情況選擇更適合的篩查方法，以確保準確診斷妊娠期糖尿病，保障母嬰健康。

你的情況考慮是妊娠糖尿病，是可以控制可以治療的疾病，建議采取生活方式的干預(yù)。一般妊娠糖尿病的診斷標準和普通人不一樣，就是空腹血糖5.3，75克葡萄糖負荷后1小時10.0，2小時8.5，大于任何一點就是妊娠糖尿病。建議控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制，控制總的熱卡，吃少點吃好點。適當運動。定期復查。必要時使用胰島素治療。醫(yī)生詢問：

您好妊娠糖尿病的診斷于妊娠24～28周時，經(jīng)過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗，測出空腹、餐后1小時、2小時及3小時之血糖濃度，若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項數(shù)值高于標準值時（空腹，5.1mmol/l；餐后1小時，10.3mmol/l；餐后2小時，8.1mmol/l；餐后3小時，6.7mmol/l），則診斷為妊娠期糖尿病，僅一項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。z

妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病.大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后能恢復正常,但將來患糖尿病的機會增加.　　糖尿病對孕婦的影響有以下幾個方面：1,易導致自然流產(chǎn)；2,導致高血壓疾??；3,糖尿病患者抵抗力下降,易合并細菌或真菌感染,患腎盂腎炎的機會為正常者的5倍；4,羊水過多,易致胎膜早破,早產(chǎn),產(chǎn)后出血；5,巨大胎兒,容易導致難產(chǎn)及產(chǎn)傷；6,酮癥酸中毒,易導致孕婦及胎兒死亡.　　糖尿病對圍產(chǎn)兒的影響：1,孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,導致胎兒缺氧,嚴重時發(fā)生胎死宮內(nèi)；2,可能導致胎兒畸形；3,新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合癥,低血糖,低鈣,低鎂及心臟病.　　妊娠期糖尿病孕婦通常無自覺癥狀,主要通過以下方法進行檢查：1糖篩查試驗：在懷孕24-28周將50克葡萄糖溶于200ml水中,5分鐘喝完,1小時抽靜脈血查血糖,血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常,應(yīng)進一步行OGTT；2葡萄糖耐量試驗：禁食8-14小時后查空腹血糖,然后將75克葡萄糖溶于400ml水中,5分鐘內(nèi)服完,自開始服糖水計時,1,2,3小時抽取靜脈血查血糖,如果4項結(jié)果中有2項以上異常,可診斷為妊娠期糖尿病,1項異常診斷為妊娠期糖耐量受損.　　顯性糖尿病婦女懷孕前應(yīng)進行全面體格檢查,并應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生能否妊娠及選擇妊娠時機,如可以妊娠,應(yīng)在妊娠前停用口服降糖藥,改用胰島素控制血糖.　　妊娠期糖尿病的治療　　1,飲食控制：80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應(yīng)少量多餐,每日分5-6餐,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品.　　2,胰島素治療：經(jīng)嚴格飲食控制血糖仍不正常時,需及時加用胰島素治療.　　3,及時檢查：孕婦監(jiān)護除一般的產(chǎn)前檢查外,還需進行腎功能監(jiān)護,眼底檢查,監(jiān)測血壓,結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多.　　4,胎兒監(jiān)護：顯性糖尿病患者孕18-20周常規(guī)B超檢查,核對孕齡并排除胎兒致命性畸形,孕晚期應(yīng)定期復查B超,彩超檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況.　　5,妊娠終止：妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內(nèi)情況正常,可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病,血管疾病,胎盤功能不良時應(yīng)及時終止妊娠.　　6,新生兒處理：所有新生兒均按早產(chǎn)兒處理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,監(jiān)測血糖變化,并檢查新生兒有無畸形.　　7,產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)后1周內(nèi)查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療,產(chǎn)后2月復查OGTT,正常者每2年檢查一次血糖,若有癥狀提前檢查.

　　妊娠期糖尿病的孕婦分娩后多數(shù)能恢復正常,糖尿病癥狀消失,預(yù)后良好.據(jù)研究在產(chǎn)后6—8周檢測空腹血糖和進行葡萄糖耐量試驗,大約只有8％葡萄糖耐量異常,2％轉(zhuǎn)為2型糖尿病.　　即使復查血糖和葡萄糖耐量恢復正常的妊娠期糖尿病患者,也應(yīng)視為糖尿病高危人群,產(chǎn)后仍應(yīng)適當控制飲食,加強運動,防止發(fā)展為2型糖尿病.