肺癌術(shù)后復(fù)查有異常,腦轉(zhuǎn)移如何確診?
肺癌三年前手術(shù)治療效果好,在最近一次復(fù)查中查出有異常,請(qǐng)問(wèn),腦轉(zhuǎn)移怎么確診?
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回答5
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黃子林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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肺癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)異常,懷疑腦轉(zhuǎn)移時(shí),可通過(guò)多種方法確診,包括影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腦脊液檢查、病理活檢等。 1.影像學(xué)檢查:頭顱磁共振成像(MRI)是診斷腦轉(zhuǎn)移的重要手段,能清晰顯示腦部病變的位置、大小和形態(tài)。頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)也有一定幫助,但對(duì)小病灶的敏感性不如 MRI。 2.癥狀評(píng)估:患者若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能存在腦轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):某些腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等,在腦轉(zhuǎn)移時(shí)可能升高,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查。 4.腦脊液檢查:通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測(cè)其中是否有腫瘤細(xì)胞,但陽(yáng)性率相對(duì)較低。 5.病理活檢:對(duì)于高度懷疑腦轉(zhuǎn)移但其他檢查不能明確的病例,可考慮手術(shù)或立體定向穿刺活檢獲取病理組織,以明確診斷。 總之,對(duì)于肺癌術(shù)后復(fù)查懷疑腦轉(zhuǎn)移的患者,需要綜合運(yùn)用多種檢查方法,結(jié)合臨床癥狀,以明確診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-03-23 17:20
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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您好,拍一個(gè)腦部加強(qiáng)CT片一般就可以確診,患者年齡較大,建議采用中醫(yī)保守治療,實(shí)際中藥的抗腫瘤效果也是非常好的,可以殺死癌細(xì)胞,提高患者免疫力,緩解臨床癥狀,有效控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)患者生命
2016-01-21 18:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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腦轉(zhuǎn)移通過(guò)腦部CT就可以明確診斷。肺癌常見(jiàn)的就是腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,所以患者如果出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,拍個(gè)腦CT就可以檢查出來(lái)。
2016-01-21 15:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀有無(wú)原因的頭疼、嘔吐、視覺(jué)障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、腺癌類(lèi)型。對(duì)于老年患者,建議采用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素),抑制癌細(xì)胞增殖,控制病情。
2016-01-21 13:05
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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病情分析:你好,如果病人有肺癌病史,這時(shí)頭部出現(xiàn)了一些不適的癥狀,那就可以通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)檢查的,如果有轉(zhuǎn)移了,就可以明確的診斷了。
2016-01-21 12:59
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