氣管鏡檢查彌漫性結節(jié)病，病理切片考慮結核能確診嗎？
氣管鏡確診為彌漫性結節(jié)病，做了多項檢查均未找到結核菌，只有病理切片說中心細胞有壞死，考慮為結核。這種情況能確定是結核嗎？
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性結節(jié)病，病理切片提示中心細胞有壞死考慮為結核，但僅依靠這一結果不能完全確診結核。還需綜合臨床癥狀、其他檢查結果、既往病史、接觸史等多方面因素來判斷。 1. 臨床癥狀：結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。若患者存在這些癥狀，對診斷有一定提示作用。 2. 其他檢查結果：如結核菌素試驗、結核菌涂片和培養(yǎng)、胸部影像學檢查等。若這些檢查結果為陽性，可增加結核診斷的可能性。 3. 既往病史：了解患者是否曾患過結核，以及是否接受過規(guī)范治療。 4. 接觸史：詢問患者是否有與結核患者密切接觸的經(jīng)歷。 5. 治療反應：在無法明確診斷時，可進行試驗性抗結核治療。若治療后癥狀改善、病灶吸收，也有助于診斷結核。 綜上所述，僅病理切片中心細胞有壞死考慮結核不能確診，需要綜合多種因素進行判斷。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進一步完善檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-24 19:07
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2016-01-22 04:35
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