氣管鏡檢查彌漫性結(jié)節(jié)病，病理切片考慮結(jié)核能確診嗎？
氣管鏡確診為彌漫性結(jié)節(jié)病，做了多項檢查均未找到結(jié)核菌，只有病理切片說中心細(xì)胞有壞死，考慮為結(jié)核。這種情況能確定是結(jié)核嗎？
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回答2
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)病，病理切片提示中心細(xì)胞有壞死考慮為結(jié)核，但僅依靠這一結(jié)果不能完全確診結(jié)核。還需綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史、接觸史等多方面因素來判斷。 1. 臨床癥狀：結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。若患者存在這些癥狀，對診斷有一定提示作用。 2. 其他檢查結(jié)果：如結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查等。若這些檢查結(jié)果為陽性，可增加結(jié)核診斷的可能性。 3. 既往病史：了解患者是否曾患過結(jié)核，以及是否接受過規(guī)范治療。 4. 接觸史：詢問患者是否有與結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷。 5. 治療反應(yīng)：在無法明確診斷時，可進行試驗性抗結(jié)核治療。若治療后癥狀改善、病灶吸收，也有助于診斷結(jié)核。 綜上所述，僅病理切片中心細(xì)胞有壞死考慮結(jié)核不能確診，需要綜合多種因素進行判斷。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步完善檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-24 19:07
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。導(dǎo)致的原因很多，一般可以由外傷，藥物，受寒，酒精等原因所致。治療上；目前外用藥物很多，也有藥水的，常見的還是以藥貼的形式存在，像骨蝕康就是不錯的一種。藥貼的釋放藥物分子的時間長，能夠保證藥物分子更有效的直達病灶，起到治療的作用。按摩療法，平時的保??；
2016-01-22 04:35
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動性病變部位細(xì)胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬，英國為20/10萬，我國自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
