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6 歲男孩遺尿、多動等癥狀伴骶 1 脊椎裂如何診治

1、6歲男孩,每天晚上有1-2次遺尿(尿床),白天中午睡覺也會遺尿(尿床)。尿路清長,無味,有輕微便秘。,2、淡紅舌、薄白苔3、白天多動少靜;4、記憶差相對同年齡要特差些(有體會,教他寫字,要教好多次才學會,且容易忘);5、平時脾氣不太好(平時心情急躁)6、晚上睡覺喜歡趴著睡,睡覺有時夜間夢語齒,但手腳溫度比身上要高一點7、睡覺時愛偶爾會作夢8、但晚上睡覺時只頭上愛出汗(平時也愛出汗);9、小孩有時要“嗯”一下,好像喉中有痰10、身態(tài)均稱,偏胖;11、飯量一般;12、X光報告單(部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。)我在當?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(22項):正常;2、血清化驗(37項):正常;3、尿液化驗:正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗:正常;5、B型超聲切面顯象報告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動好,皮髓質(zhì)分界清,其內(nèi)未見光團及液。雙側(cè)輸尿管未風擴張,膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異?;芈?。未見殘余尿。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。;6、MRI診斷報告單;檢查方法:平掃+增強影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態(tài)正常,信號均勻,垂體后葉高信號存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強掃描垂體均勻強化,未見異常強化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強掃描未見異常7、X光報告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。

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    鄧立文 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    6 歲男孩出現(xiàn)遺尿、多動、記憶力差、脾氣不好等癥狀,且檢查發(fā)現(xiàn)骶 1 脊椎裂。這可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、生活習慣、心理因素等。 1. 遺尿原因:脊椎裂可能影響神經(jīng)對膀胱的控制,導致遺尿。另外,睡前飲水過多、睡眠過深也可能引發(fā)。 2. 多動表現(xiàn):可能與孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),也可能是環(huán)境因素影響。 3. 記憶力問題:大腦發(fā)育尚不成熟,或缺乏某些營養(yǎng)元素,如鋅、鐵等。 4. 脾氣不好:可能是身體不適導致情緒不穩(wěn)定,也可能是家庭環(huán)境影響。 5. 睡眠情況:趴著睡、夢語、出汗等,可能與孩子的睡眠習慣、身體調(diào)節(jié)功能有關(guān)。 6. 脊椎裂影響:骶 1 脊椎裂可能影響神經(jīng)傳導,需進一步評估其嚴重程度。 綜合來看,孩子的情況較為復雜,需要綜合調(diào)理。家長要注意培養(yǎng)孩子良好的生活習慣,關(guān)注孩子的心理狀態(tài)。同時,應在醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查和治療。

    2025-03-25 05:06
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