6 歲男孩遺尿、多動等癥狀伴骶 1 脊椎裂如何診治
1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床），白天中午睡覺也會遺尿（尿床）。尿路清長，無味，有輕微便秘。,2、淡紅舌、薄白苔3、白天多動少靜;4、記憶差相對同年齡要特差些（有體會，教他寫字，要教好多次才學會，且容易忘）;5、平時脾氣不太好（平時心情急躁）6、晚上睡覺喜歡趴著睡，睡覺有時夜間夢語齒，但手腳溫度比身上要高一點7、睡覺時愛偶爾會作夢8、但晚上睡覺時只頭上愛出汗（平時也愛出汗）;9、小孩有時要“嗯”一下，好像喉中有痰10、身態(tài)均稱，偏胖;11、飯量一般;12、X光報告單（部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂，余未見異常X線征。）我在當?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗（22項）:正常;2、血清化驗（37項）:正常;3、尿液化驗:正常說明:第一次尿比重（1.015）;第一次尿比重（1.010）;4、大便化驗:正常;5、B型超聲切面顯象報告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑，活動好，皮髓質(zhì)分界清，其內(nèi)未見光團及液。雙側(cè)輸尿管未風擴張，膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異?；芈?。未見殘余尿。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常，未見殘余尿。;6、MRI診斷報告單;檢查方法:平掃+增強影像描述:垂體高度約3mm，大小、形態(tài)正常，信號均勻，垂體后葉高信號存在，垂體柄無偏移，鞍底無下陷，鞍隔無膨隆;增強掃描垂體均勻強化，未見異常強化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強掃描未見異常7、X光報告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂，余未見異常X線征。
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鄧立文 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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6 歲男孩出現(xiàn)遺尿、多動、記憶力差、脾氣不好等癥狀，且檢查發(fā)現(xiàn)骶 1 脊椎裂。這可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、生活習慣、心理因素等。 1. 遺尿原因：脊椎裂可能影響神經(jīng)對膀胱的控制，導致遺尿。另外，睡前飲水過多、睡眠過深也可能引發(fā)。 2. 多動表現(xiàn)：可能與孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，也可能是環(huán)境因素影響。 3. 記憶力問題：大腦發(fā)育尚不成熟，或缺乏某些營養(yǎng)元素，如鋅、鐵等。 4. 脾氣不好：可能是身體不適導致情緒不穩(wěn)定，也可能是家庭環(huán)境影響。 5. 睡眠情況：趴著睡、夢語、出汗等，可能與孩子的睡眠習慣、身體調(diào)節(jié)功能有關(guān)。 6. 脊椎裂影響：骶 1 脊椎裂可能影響神經(jīng)傳導，需進一步評估其嚴重程度。 綜合來看，孩子的情況較為復雜，需要綜合調(diào)理。家長要注意培養(yǎng)孩子良好的生活習慣，關(guān)注孩子的心理狀態(tài)。同時，應在醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查和治療。
2025-03-25 05:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-01-22 00:03
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