80 歲老人腦栓塞后進(jìn)食易嗆咳,能治嗎?
爺爺今年80歲了,前幾年得了腦栓塞,病情是得到了穩(wěn)定,但是每次吃東西的時(shí)候就容易嗆咳,不知道怎么辦才好,請(qǐng)問(wèn)嗆咳,和腦栓塞有關(guān)系嗎》這個(gè)能否治療呢,謝謝!
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回答4
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羅國(guó)軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦栓塞患者進(jìn)食易嗆咳較為常見(jiàn),這與腦栓塞引起的神經(jīng)功能障礙有關(guān)。治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、飲食調(diào)整等。腦栓塞后嗆咳能否治愈,取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者個(gè)體差異等。 1. 神經(jīng)功能受損:腦栓塞會(huì)影響吞咽相關(guān)神經(jīng)的功能,導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)性下降,引起嗆咳。 2. 肌肉力量減弱:吞咽肌肉力量不足,無(wú)法有效完成吞咽動(dòng)作。 3. 感覺(jué)障礙:吞咽時(shí)對(duì)食物的感知能力降低,容易誤吸。 4. 心理因素:患病后可能產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,影響吞咽功能。 5. 合并其他疾病:如咽喉部疾病,也可能加重嗆咳。 總之,腦栓塞后嗆咳需要綜合治療,包括康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善吞咽功能,藥物治療緩解神經(jīng)損傷,調(diào)整飲食避免嗆咳?;颊呒凹覍僖心托模e極配合治療,部分患者的嗆咳癥狀可以得到改善。
2025-03-24 19:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,不能中斷藥物治療:腦血栓的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退,腦血栓仍然可能重新形成。因此,不能中斷治療動(dòng)脈硬化的藥物。抱了
2016-01-22 13:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:大多數(shù)病人、病人親友及部分醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待該病的治療中,更多想到或期望的是有更好的藥物(實(shí)際上目前用于腦栓塞治療藥物的作用是十分有限的)使病人早日康復(fù),而忽視了其他治療方面,如:病人的飲食,由于相當(dāng)數(shù)量的腦栓塞病人出現(xiàn)生活不能自理,甚至飲食不能(因吞咽困難),若不給予鼻飼(經(jīng)鼻插一管到胃,經(jīng)此管將食物直接注入胃內(nèi)),病人的營(yíng)養(yǎng)、身體內(nèi)新陳代謝都會(huì)很快出現(xiàn)新的問(wèn)題,如此,即使對(duì)腦栓塞本身的治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。因此,應(yīng)當(dāng)把病人的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能。抗凝、溶栓等治療多僅在發(fā)病的早期有作用,因此更強(qiáng)調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素(副作用較?。┑瓤鼓齽?duì)早期的腦栓塞具有一定治療作用,因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)排除腦出血,并注意對(duì)患者血凝狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。溶栓類(lèi)藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。用血管擴(kuò)張劑及降血壓的藥物時(shí),一定注意病人的血壓,此類(lèi)藥物所致的血壓過(guò)低將會(huì)導(dǎo)致腦缺血的進(jìn)一步加重,應(yīng)十分注意。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度、甘露醇等高滲脫水劑可緩解腦水腫,但應(yīng)用時(shí)要注意病人的心臟功能、腎功能情況,以免顧此失彼。對(duì)于已明確診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、人工換瓣術(shù)后、冠心病伴心房纖顫、頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈粥樣硬化等疾病者,應(yīng)選擇性給予華法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸雙酯鈉、塞氯匹啶(ticlopidine)活血素等藥物長(zhǎng)期服用可較有效地預(yù)防腦栓塞的發(fā)生和再發(fā)。有條件的心臟瓣膜病患者應(yīng)盡早合適的心臟手術(shù);初發(fā)心房纖顫患者應(yīng)予及時(shí)治療;外傷骨折病人的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送應(yīng)符合急救轉(zhuǎn)送要求。病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早適度進(jìn)行癱瘓肢體等神經(jīng)功能缺損的康復(fù)鍛煉,樹(shù)立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭(zhēng)取早日恢復(fù),由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量、感覺(jué)、語(yǔ)言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人、家屬必須t解這些知識(shí),從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。社會(huì)及家庭給予患者精神及生活的支持,更有利于患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高。是的關(guān)系的,建議主要進(jìn)關(guān)流食,是宜的!腦血栓的飲食治療一、腦血栓的治療原則 (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以?xún)?nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以?xún)?nèi),也就是說(shuō),每周可吃3個(gè)蛋黃?! ?2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益?! ?3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?,去皮禽類(lèi)提供,可多用魚(yú)類(lèi),特別是海魚(yú),每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利?! ?4)限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí),可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過(guò)性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了。 現(xiàn)在許多廠(chǎng)家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來(lái)替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿(mǎn)足了喜甜食人的要求和口感。常見(jiàn)的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無(wú)毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,阿斯巴甜無(wú)致癌性??梢苑旁谌芤汉兔纥c(diǎn)制作中?! ?5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可?! ?6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處?! ?7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。二、腦血栓食物選擇 (1)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用?! ?2)平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
2016-01-21 23:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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您好:大多數(shù)病人、病人親友及部分醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待該病的治療中,更多想到或期望的是有更好的藥物如:病人的飲食,由于相當(dāng)數(shù)量的腦栓塞病人出現(xiàn)生活不能自理,甚至飲食不能(因吞咽困難),若不給予鼻飼(經(jīng)鼻插一管到胃,經(jīng)此管將食物直接注入胃內(nèi)),病人的營(yíng)養(yǎng)、身體內(nèi)新陳代謝都會(huì)很快出現(xiàn)新的問(wèn)題,如此,即使對(duì)腦栓塞本身的治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。
2016-01-21 16:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見(jiàn)。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來(lái)源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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