膽總管結(jié)石伴黃疸貧血如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:黃疸貧血發(fā)病時(shí)間:去年8月份治療的十二指腸潰瘍?nèi)ツ暌恢睕](méi)有膽總管結(jié)石今年8月份一做彩超就有膽總管結(jié)石了化驗(yàn)檢查結(jié)果:肝內(nèi)膽管均示擴(kuò)張，肝內(nèi)總管內(nèi)徑約2.9cm，其下端探及一范圍約2.7×1.7cm的高回聲團(tuán)塊，后方為見(jiàn)明顯聲影，左肝內(nèi)膽管寬約0.9cm，右肝內(nèi)膽管寬約0.6cm，膽管下端周圍探及范圍約4.6×5.0cm的不均質(zhì)回聲區(qū)，邊界尚清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲不均.膽囊略增大，大小約11.0×2.9cm，光滑，內(nèi)透聲可.胰腺大小形態(tài)可，實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲未見(jiàn)異常，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張.雙腎大小形態(tài)正常，被膜光滑連續(xù)，使之內(nèi)回聲均質(zhì)，集合系統(tǒng)物分離.超聲提示；膽總管內(nèi)高回聲；結(jié)石，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張.曾經(jīng)治療情況和效果：前幾天發(fā)燒，打針輸液治療，甘草酸苷，泮拖拉唑，柴胡注射液.沒(méi)在發(fā)燒，現(xiàn)在主要是伴有黃疸，急急急!!請(qǐng)問(wèn)怎樣治療好??需要不需要手術(shù)??服用金甲排石能不能排的出來(lái).
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王靜 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
-
膽總管結(jié)石伴黃疸貧血較為復(fù)雜，涉及結(jié)石情況、膽管擴(kuò)張、黃疸產(chǎn)生、貧血原因及治療選擇等。 1. 疾病原理：膽總管結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)黃疸。長(zhǎng)期膽汁淤積還可能影響肝功能，進(jìn)而導(dǎo)致貧血。 2. 結(jié)石情況：目前結(jié)石較大，自行排出可能性較小。金甲排石一般對(duì)較小結(jié)石可能有效，但對(duì)本病例中的較大結(jié)石作用有限。 3. 治療方法：手術(shù)治療通常是較為有效的方法，如膽總管切開(kāi)取石術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）取石等。 4. 藥物輔助：可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝臟功能，使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。但藥物治療多作為輔助。 5. 貧血處理：明確貧血類型和原因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素 B??。 6. 后續(xù)觀察：治療后需定期復(fù)查，包括肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，觀察恢復(fù)情況。 總之，對(duì)于膽總管結(jié)石伴黃疸貧血，應(yīng)綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方法，同時(shí)關(guān)注貧血的改善，并做好后續(xù)的復(fù)查和隨訪。
2025-03-25 06:17
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 實(shí)時(shí)報(bào)道：合肥消化內(nèi)科哪個(gè)醫(yī)院好“公...
- 推薦名單!張家口哪家醫(yī)院看脂肪肝看的...
- 實(shí)時(shí)公開(kāi)榜!張家口什么醫(yī)院看脂肪肝看...
- 更新實(shí)時(shí)!廊坊市好的脂肪肝治療醫(yī)院-...
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好？長(zhǎng)春胃腸病醫(yī)...
- 長(zhǎng)春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院-長(zhǎng)春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長(zhǎng)春胃腸醫(yī)院口碑好么-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好？長(zhǎng)春中西胃腸...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣？長(zhǎng)春中西胃腸病...
