肝癌患者介入治療效果不佳且有腹水怎么辦
我朋友的父親在半年前患了肝癌,但是由于身體素質(zhì)不是很好,所以醫(yī)生說建議不要采用手術(shù)的方法治療,而是建議他們選擇介入治療,但是介入后效果不是很好,出現(xiàn)了腹水的癥狀。
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回答5
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肝癌患者介入治療后效果不佳且出現(xiàn)腹水,可能與腫瘤進(jìn)展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、治療副作用等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展:若腫瘤未得到有效控制,持續(xù)生長和轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致病情惡化,出現(xiàn)腹水。此時可能需要調(diào)整治療方案,如聯(lián)合靶向治療或免疫治療,常用的靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼等,免疫藥物有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗等。 2. 肝功能受損:介入治療可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝功能。需保肝治療,使用藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,引起血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致腹水??裳a(bǔ)充白蛋白。 4. 門脈高壓:這會使腹腔內(nèi)靜脈回流受阻,液體滲出形成腹水??墒褂媒档烷T脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 5. 治療副作用:介入治療的不良反應(yīng)也可能引發(fā)腹水。要積極對癥處理,如利尿消腫,常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯。 肝癌患者介入治療后出現(xiàn)腹水,情況較為復(fù)雜,需要綜合評估,采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查。
2025-03-24 19:21
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肝癌介入治療的不足主要有以下幾方面:1、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。2、肝癌介入治療操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血動脈療效才佳,但有時進(jìn)入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。3、盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,消化道反應(yīng)最多。4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。5、即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。6、對正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。7、對癌塊太大者療效欠滿意。8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。所以肝癌介人治療的方法均可酌情應(yīng)用,但仍應(yīng)選擇對肝功能損傷較小的方案,或在治療后及時給予適當(dāng)?shù)谋8沃委?;中等以上腹水時,抽取腹水的同時向胸腔注入藥物,如抗癌藥、硬化劑、免疫調(diào)節(jié)藥等,減緩肝癌腹水產(chǎn)生。對癥支持治療:肝癌患者出現(xiàn)腹水必須積極控制腹水的增長,盡量減輕患者的痛苦,并為肝癌的徹底根治創(chuàng)造機(jī)會。同時介入治療最好能輔助中醫(yī)治療,以期減輕患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。如從人參中提取出的抗癌活性物Rh2聯(lián)合介入治療,其療效優(yōu)于接受單一手術(shù)或放化療的腫瘤患者,且毒副反應(yīng)輕,遠(yuǎn)期療效好。Rh2含量高達(dá)16.2%。您也可以去了解一下,祝健康。
2016-01-22 14:29
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回答3
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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您好,介入治療是目前治療無法切除肝癌的首選手段,主要通過患者大腿部血管插入一根導(dǎo)管到達(dá)肝臟腫瘤部位后,對腫瘤進(jìn)行栓塞/化療。介入治療也是不愿意接受手術(shù)的肝癌患者的首選治療手段。對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎。肝癌伴黃疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部利卡汀放射治療,或局部利卡汀瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。目前臨床治療中都普遍采用中西醫(yī)聯(lián)合有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有各種治療手段,發(fā)揮中西醫(yī)整體治療優(yōu)勢,可提高放、化療的敏感性,最大限度地降低其毒副作用,減少肝癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合,互相取長補(bǔ)短,應(yīng)為肝癌的臨床治療所推崇。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)物人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)被普遍運(yùn)用到癌癥治療領(lǐng)域,能夠減輕晚期患者的痛苦,延長患者生命。
2016-01-22 09:55
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,肝癌晚期有腹水,這時不光要進(jìn)行抽腹水治療的,還要應(yīng)用上利水藥物同時治療才行的,并且可以配合上中醫(yī)來調(diào)理,這樣治療效果會更好些。
2016-01-22 08:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:肝癌已經(jīng)出現(xiàn)腹水,介入治療效果不好,容易引起感染及發(fā)熱等情況,建議保守服中藥治療。
2016-01-22 08:31
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