2 個(gè)半月寶寶巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)如何處理
寶寶2個(gè)月巨細(xì)胞病毒感染IGM陽(yáng)性尿樣CMV－DNA檢測(cè)結(jié)果5.4E+5高于正常值2.0E+3寶寶2個(gè)月6天因喉中痰響7天發(fā)熱1天入院入院體檢:T38.2CP:130次/分神志清、精神好、反應(yīng)好皮膚輕度黃染全身淺表巴結(jié)無(wú)腫大鞏膜未見黃染咽部充血呼吸平穩(wěn)規(guī)則入院診斷:1.急性支氣管肺炎;2.嬰兒肝炎綜合癥？前一周因發(fā)燒38.2同時(shí)喉嚨有呼呼嚕嚕的響聲醫(yī)生確診為肺炎及嬰兒肝炎綜合癥（醫(yī)生看寶寶眉骨處稍黃經(jīng)抽血檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶155.5、谷草轉(zhuǎn)氨酶96.8）曾經(jīng)治療情況和效果：大便常規(guī)未見異常血?dú)夥治鍪臼Т鷥斝院粑詨A中毒電解質(zhì)尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、心肌酶均為見異常肝功能ALT155.5U/L、AST96.8U/L總蛋白49.9g/LMP-IgM陰性入院后予頭孢噻肟、紅毒素靜滴現(xiàn)寶寶體溫正常無(wú)咳嗽無(wú)氣促無(wú)喉中痰響肺炎病情好轉(zhuǎn)查致畸五項(xiàng)CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV—DNA結(jié)果5.4E+5明顯高于參考值2.0E+3醫(yī)生建議抗巨細(xì)胞病毒治療打十天更昔洛韋家長(zhǎng)拒絕打針原因:1.寶寶目前太小了打更昔洛韋副作用較大；2.15天后回醫(yī)院復(fù)查肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是居高不下再考慮住院打針想得到怎樣的幫助：醫(yī)生認(rèn)為此次急性肺炎及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高都是由于巨細(xì)胞病毒感染引起想問(wèn)問(wèn)2個(gè)半月寶寶CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV—DNA結(jié)果5.4E+5明顯高于參考值2.0E+3谷丙轉(zhuǎn)氨酶155.5應(yīng)該怎么處理對(duì)寶寶最好呢？跪謝（）
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回答5
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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2 個(gè)半月寶寶巨細(xì)胞病毒感染，CMV-IgM 陽(yáng)性，尿 CMV—DNA 結(jié)果高于參考值，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有肺炎和疑似嬰兒肝炎綜合癥。處理方法包括明確診斷、評(píng)估病情、選擇治療方案、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.明確診斷：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如巨細(xì)胞病毒抗體親和力檢測(cè)、肝功能其他指標(biāo)檢測(cè)、肝臟超聲等，以確定感染的嚴(yán)重程度和器官受累情況。 2.評(píng)估病情：綜合寶寶的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷肺炎的恢復(fù)情況以及肝臟損傷的程度。 3.選擇治療方案：若寶寶病情較輕，肝功能損害不嚴(yán)重，可先觀察，定期復(fù)查肝功能。若病情較重，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸等，應(yīng)考慮抗病毒治療，如更昔洛韋。但要權(quán)衡藥物副作用和治療益處。 4.監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)：在治療過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)寶寶的血常規(guī)、肝腎功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、血小板減少等。 5.加強(qiáng)護(hù)理：保持寶寶的呼吸道通暢，避免感染加重。合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)寶寶的免疫力。 6.定期復(fù)查：治療后定期復(fù)查巨細(xì)胞病毒相關(guān)指標(biāo)和肝功能，評(píng)估治療效果。 總之，對(duì)于寶寶的巨細(xì)胞病毒感染，需要綜合考慮多方面因素，制定個(gè)體化的治療和護(hù)理方案，并密切觀察病情變化。
2025-03-24 13:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2個(gè)半月的小孩現(xiàn)仍有黃疸查CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV—DNA結(jié)果5.4E5。小孩出生后14天黃疸應(yīng)該消退如果沒(méi)退是有其他原因的你的小孩現(xiàn)在查出血CMV-IgM、尿CMV—DNA均陽(yáng)性說(shuō)明是正在感染巨細(xì)胞病毒其大多是在宮內(nèi)感染的可導(dǎo)致很多并發(fā)癥常見的就是嬰兒肝炎綜合征現(xiàn)在肝酶異常是需要治療的如果15天后肝酶還是異常建議抗病毒治療吧。
2016-01-22 15:16
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2個(gè)半月的小孩現(xiàn)仍有黃疸查CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV建議你到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，做相關(guān)的檢查，避免病情的加重
2016-01-22 13:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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2個(gè)半月的小孩現(xiàn)仍有黃疸查CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV
2016-01-22 12:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：2個(gè)半月的小孩現(xiàn)仍有黃疸查CMV-IgM陽(yáng)性尿CMV
2016-01-22 04:35
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
