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45 歲女性小便有堿味 2 個月，可能是飲水不足、飲食因素、泌尿系統(tǒng)感染、婦科炎癥、代謝性疾病等原因引起。 1. 飲水不足：如果平時喝水少，尿液濃縮，可能會導致小便有異味。建議每天保證充足的飲水量。 2. 飲食因素：過多食用辛辣、油膩、刺激性食物，或某些特殊氣味的食物，如洋蔥、大蒜等，也可能使小便氣味改變。需調整飲食結構，保持清淡均衡。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可影響尿液成分和氣味。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物治療，同時注意個人衛(wèi)生。 4. 婦科炎癥：慢性盆腔炎、霉菌性陰道炎等婦科疾病，可能影響尿道口周圍環(huán)境，導致小便異味。需針對原發(fā)病進行治療，如使用克霉唑栓、甲硝唑等。 5. 代謝性疾?。禾悄虿〉却x性疾病可能導致尿液成分異常，出現(xiàn)異味。要積極控制血糖，如使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。 總之，小便有堿味的原因較多，如果持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進行針對性治療。

建議檢查尿常規(guī)排除有泌尿系感染的可能。