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26 歲已婚育女性突發(fā)夜間遺尿咋治療

女,26歲,已婚,育有一子。突發(fā)夜間遺尿,既往尿色鮮黃。無(wú)尿頻尿急尿痛。望各位大夫指點(diǎn)該怎么治療?

  • 回答5

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    張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    26 歲已婚已育女性突發(fā)夜間遺尿,可能由多種原因引起,如睡眠過(guò)深、精神壓力、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1.睡眠過(guò)深:當(dāng)睡眠過(guò)深時(shí),大腦對(duì)排尿的控制能力減弱,可能導(dǎo)致遺尿。建議調(diào)整作息,保證充足且規(guī)律的睡眠,睡前避免過(guò)度興奮和勞累。 2.精神壓力:生活中的壓力可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)遺尿??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽音樂(lè)、與親友交流等方式緩解壓力。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥?、膀胱炎等,炎癥刺激可能導(dǎo)致遺尿。需要進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)異??赡苡绊懪拍蚩刂?,如隱性脊柱裂。這種情況可能需要進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 5.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)影響排尿功能,導(dǎo)致遺尿。如抗抑郁藥、抗組胺藥等。若懷疑藥物引起,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,出現(xiàn)夜間遺尿不要過(guò)于緊張,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的檢查明確原因,然后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-03-25 00:45
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    大人的尿床較多與生理上的問(wèn)題有關(guān),比如說(shuō)泌尿道炎,脊髓神經(jīng)損傷,泌尿道先天結(jié)構(gòu)異常等.病人通常睡眠質(zhì)量不好,缺乏自信,晚上入眠后反而表現(xiàn)不容易叫起床的情形.因此建議你到醫(yī)院泌尿外科或神經(jīng)科檢查確診,以便對(duì)癥治療

    2016-01-22 17:23
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議你首先注意檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過(guò)于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺(jué)醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過(guò)多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便.但是注意如果3歲以上尿床才能說(shuō)是異常.

    2016-01-22 14:24
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    遺尿是指睡中小便自遺,醒后方覺(jué),故又稱夜尿.多為3一12歲小孩之疾病.發(fā)病原因分功能性,器質(zhì)性.前者與遺傳有關(guān),好發(fā)于神經(jīng)質(zhì)小孩;后者屬于某些疾病的一種癥狀.先天性大腦發(fā)育不全或后天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周圍組織病灶刺激,都有可能產(chǎn)生遺尿.3歲以前因中樞泌尿機(jī)能發(fā)育尚不完善,此時(shí)出現(xiàn)反射性排尿,不屬遺尿癥.本病中醫(yī)亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”.認(rèn)為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾,肺氣虛不能約束水道時(shí)可致養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時(shí),白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過(guò)深.在整個(gè)療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé),懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對(duì)于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題,要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù).

    2016-01-22 13:46
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    目前治療狀況  尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療.  中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸,補(bǔ)中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.  西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險(xiǎn)性.  近年來(lái)有的醫(yī)院正在開發(fā)外用藥物治療,并且取得了一些可喜的進(jìn)展.在這方面,武漢惠民醫(yī)藥研究所開發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性.它采用中醫(yī)外治的方法,將藥兜敷于肚臍神闕上.此法使用方便(每天佩帶12個(gè)小時(shí)),具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床,絕大部分一星期之內(nèi)顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn).  遺尿偏方:①丁桂暖臍帖敷于神闕穴(肚臍眼),每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購(gòu)買,也是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3~10克,水煎服,曾有報(bào)導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服.③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服.治療時(shí)間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿卜等.④熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.  尿床的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點(diǎn)穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應(yīng)這些方法.但對(duì)成人或較大一些的孩子來(lái)說(shuō),理療也不失為一種有效的方法.據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報(bào)道,對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者,點(diǎn)穴療法有可能取得滿意療效.  器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)很少應(yīng)用,在美國(guó)有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的.它是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來(lái)達(dá)到治療的目的.一般治療約需半年以上.

    2016-01-22 13:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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