腕關(guān)節(jié)腫脹兩年,病因不明,如何診斷治療?
主要癥狀:腕關(guān)節(jié)腫脹兩年,多個(gè)骨質(zhì)受損,內(nèi)有積液,輕微疼痛.結(jié)核檢查呈陰性;類風(fēng)濕三項(xiàng)均正常.發(fā)病時(shí)間:2年化驗(yàn)檢查結(jié)果:結(jié)核菌數(shù)陰性;PPD正常;風(fēng)濕三項(xiàng)正常,紅細(xì)胞偏高(22.99),上皮細(xì)胞高(29.92),Y球蛋白稍高(23.1).曾經(jīng)治療情況和效果:在多家省級(jí)醫(yī)院檢查,有的專家認(rèn)為是骨結(jié)核,有的專家認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但各種檢查均正常,患者無法明確病情,尋求幫助.
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回答2
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張浩波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷、手外科
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腕關(guān)節(jié)腫脹兩年,多種檢查正常但病因不明,可能與慢性勞損、自身免疫疾病、感染、代謝異常、創(chuàng)傷等有關(guān)。 1.慢性勞損:長(zhǎng)期過度使用腕關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥,引起腫脹。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,可進(jìn)行物理治療如熱敷、按摩等。 2.自身免疫疾?。弘m然風(fēng)濕三項(xiàng)正常,但不能完全排除其他自身免疫病的可能。需進(jìn)一步檢查相關(guān)抗體。 3.感染:除結(jié)核菌外,其他病原體感染也可能導(dǎo)致,如細(xì)菌感染,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4.代謝異常:如痛風(fēng),尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥。需檢測(cè)血尿酸水平,確診后可使用非布司他等藥物。 5.創(chuàng)傷:既往腕關(guān)節(jié)受傷,未完全恢復(fù),形成慢性炎癥。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主。 總之,對(duì)于腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期腫脹且病因不明的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者在治療期間要注意休息,避免加重病情。
2025-03-25 17:43
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好、一般的情況往往是可以采用中藥、理療、消炎止痛藥物、針灸、按摩等治療的、不要?jiǎng)诶壑鴽龅?、祝你健?
2016-01-22 09:57
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