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腦干損傷后出現(xiàn)認(rèn)知障礙，可能與神經(jīng)細(xì)胞受損、腦部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、腦代謝異常及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。 1.神經(jīng)細(xì)胞受損：腦干損傷可能導(dǎo)致大量神經(jīng)細(xì)胞死亡或受損，影響神經(jīng)信號(hào)傳遞和大腦功能。 2.腦部血液循環(huán)障礙：損傷影響血管，使腦部供血不足，影響大腦的正常功能和恢復(fù)。 3.炎癥反應(yīng)：損傷會(huì)引發(fā)炎癥，加重腦組織損傷，影響認(rèn)知功能的恢復(fù)。 4.腦代謝異常：代謝紊亂，能量供應(yīng)不足，不利于神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能恢復(fù)。 5.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：如多巴胺、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，影響大腦的認(rèn)知和記憶功能。 總之，腦干損傷后的認(rèn)知障礙恢復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜和長(zhǎng)期的過(guò)程。患者需要綜合治療，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，同時(shí)家屬也要給予足夠的關(guān)心和支持，幫助患者逐步改善認(rèn)知功能。

不能痊愈及時(shí)的正確治療好的情況下或獲得近于正常的恢復(fù)治療恢復(fù)本病必須增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才有恢復(fù)改善各種功能.治療時(shí)間非常有限若受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久繼發(fā)缺血變性恢復(fù)不佳.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.

腦干出血量在15ml以下的35例中死亡6例死亡率17.1%.腦干出血量在15ml以上的11例中死亡9例死亡率81.8%.其中腦干出血量超過(guò)20ml以上的2例全部死亡.（3）中腦橋腦中腦累及橋腦出血共43例中死亡12例死亡率27.9%.橋腦累及延髓出血3例全部死亡死亡率100%.（4）腦干出血量較少者（6～9ml左右）一般在大量應(yīng)用白蛋白1～2周左右意識(shí)障礙多有恢復(fù)腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn)生命體征趨于平穩(wěn).（5）在中等量腦干出血（10～14ml左右）癥狀較重者大劑量持續(xù)應(yīng)用白蛋白一般在3～4周左右部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn).（6）本組大劑量應(yīng)用白蛋白治療的病例在開(kāi)始至最后的持續(xù)生化檢查中從未見(jiàn)有白蛋白或總蛋白量值的升高而一直是處在低于正常值的水平之中.在蘇醒后一定要注意1.防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng)避免再次出血.生活要規(guī)律飲食要適度大便不宜干結(jié).2.功能鍛煉：輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)和按摩每日2～3次每次15分鐘左右活動(dòng)量應(yīng)由小到大由臥床活動(dòng)逐步坐起站立及扶持行走.對(duì)語(yǔ)言障礙要練習(xí)發(fā)音及講話.當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時(shí)可進(jìn)行生活功能及職業(yè)功能的練習(xí)以逐步恢復(fù)生活能力及勞動(dòng)能力.3.藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物如腦復(fù)康胞二磷膽堿腦活素r-氨酪酸輔酶Q10維生素B類維生素E及擴(kuò)張血管藥物等也可選用活血化瘀益氣通絡(luò)滋補(bǔ)肝腎化痰開(kāi)竅等中藥方劑.腦出血的飲食治療飲食治療的目的是保護(hù)腦功能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的修復(fù)并達(dá)到全身營(yíng)養(yǎng)支持.如患者無(wú)并發(fā)癥消化功能較好可參照高血壓冠心病飲食治療章節(jié).要給予病人合理的飲食建議注意低鹽低脂高鉀膳食.糾正營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā).患者病情較重伴有昏迷時(shí)消化道出血或嘔吐時(shí)應(yīng)禁食從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).3天后開(kāi)始給予鼻飼應(yīng)以果水米湯藕粉汁杏仁霜汁為主.每日4次或6次每次150毫升～200毫升待病人適應(yīng)后可逐漸加量每次250毫升～300毫升.不可一次灌注過(guò)多防止嘔吐.待病情逐步恢復(fù)時(shí)可適當(dāng)增加能量可給予混合奶.混合奶的主要成分是牛奶淀粉雞蛋糖鹽植物油等.根據(jù)病情可隨時(shí)增加可可粉或糊精以提高混合奶的熱量和吸收率.患者每天需要多少混合奶要因人因病情而異.病情平穩(wěn)無(wú)加重者每日可給予1000毫升～1500毫升混合奶其中雞蛋不宜入得過(guò)多防止血液膽固醇增高和血液粘稠度增加.在兩餐混合奶之間還要給予溫開(kāi)水管飼.患者對(duì)混合奶不適應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)嘔吐腹瀉現(xiàn)象應(yīng)立即停用混合奶改用勻漿膳或要素膳.如病人全身衰竭可給予氨基酸脂肪乳靜脈滴注盡快地糾正全身衰竭.一般病情的患者應(yīng)給予含脂肪低蛋白質(zhì)高的魚類家禽瘦肉類豆制品每天不少于30克.膽固醇限制在300毫克以下新鮮蔬菜400克以上.要補(bǔ)充足夠的維生素制劑進(jìn)餐要定時(shí)定量晚餐要清淡睡前要飲水防止夜間血液粘稠度增加.

不能痊愈及時(shí)的正確治療好的情況下或獲得近于正常的恢復(fù)治療恢復(fù)本藏須增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才有恢復(fù)改善各種功能.治療時(shí)間非常有限若受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久繼發(fā)缺血變性恢復(fù)不佳.