風(fēng)濕性心臟病術(shù)后兩年出現(xiàn)多處水腫咋回事
您好，我岳母兩年前診斷為風(fēng)濕性心臟病。做了換二尖辦，搭橋手術(shù)。今年又發(fā)現(xiàn)臉部，手部，腳腕部有明顯的水腫！請問這是怎么回事？
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后兩年出現(xiàn)臉部、手部、腳腕部水腫，可能是心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙等原因所致。 1.心功能不全：心臟手術(shù)后，心臟功能可能未完全恢復(fù)正常，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，液體在組織間隙積聚引起水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，改善心功能的藥物如地高辛等。 2.低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，可能導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫。需補充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 3.藥物副作用：某些藥物如鈣通道阻滯劑等可能導(dǎo)致水腫?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.腎功能異常：腎臟功能受損，排水功能障礙，也會出現(xiàn)水腫。需檢查腎功能，根據(jù)情況進(jìn)行治療，如使用保腎藥物。 5.下肢靜脈回流障礙：長期臥床、下肢活動少等可能導(dǎo)致靜脈回流不暢，出現(xiàn)水腫?？赏ㄟ^抬高下肢、適當(dāng)活動改善。 出現(xiàn)水腫后應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-24 02:04
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先應(yīng)該考慮心臟病所致明顯心力衰竭，心力衰竭應(yīng)該還有呼吸困難，無法平臥癥狀，沒有這些癥狀的話就要考慮腎病或者低蛋白血癥
2016-01-22 08:25
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