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醫(yī)院拍片后醫(yī)生治療建議不同，可能是基于病情判斷、損傷程度、患者個體差異、治療風險及預后效果等多種因素。 1.病情判斷：不同醫(yī)生對片子的解讀和病情分析可能存在差異。有的醫(yī)生可能更注重整體病情的穩(wěn)定性，認為石膏固定能恢復；而有的醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)了潛在的不穩(wěn)定因素，建議手術。 2.損傷程度：損傷的嚴重程度是關鍵。較輕的損傷，石膏固定足以促進愈合；但嚴重的損傷，如骨折明顯移位、關節(jié)面不平整等，手術可能更有利于恢復功能。 3.患者個體差異：患者的年齡、健康狀況、基礎疾病等也會影響治療選擇。年輕且身體好的患者可能更能耐受手術，而老年或有基礎病的患者，保守治療風險可能更低。 4.治療風險：手術有一定的風險，如感染、出血等。醫(yī)生會綜合評估患者對這些風險的承受能力。 5.預后效果：手術可能在功能恢復和外觀改善上有更好的預期，但也可能帶來更多并發(fā)癥。保守治療相對風險小，但恢復效果可能不如手術理想。 總之，醫(yī)生給出不同的治療建議都是為了患者能獲得較好的治療效果，患者應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后做出選擇。

您這是脛骨平臺粉碎性骨折。從您的x線片來看，關節(jié)平面平整度還算可以，如果說保守治療可以的，只是康復期間千萬不能提前負重，否則關節(jié)面不平整后面走路會關節(jié)疼痛，形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。手術主要是可以使關節(jié)面平整得到一個保障。一般要石膏固定6-8周，要復查X片看愈合的情況。骨折愈合后才能走路。醫(yī)生詢問：祝您早日康復！