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十七歲女患者的尿蛋白及肌肉緊繃原因與治療

2025-03-24 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎病

問(wèn)題：

患者女，十七歲。每年有一次嘔吐腹瀉的癥狀，近兩年總是渾身肌肉緊繃，饑餓的情況下能夠消失，出汗的情況下肌肉也不再緊繃。，化驗(yàn)了四次尿蛋白，一次是兩個(gè)加號(hào)，一次的是一個(gè)加號(hào)，兩次沒(méi)有。檢查的腎功能正常，做彩超也正常，腎內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，讓吃藥消除尿蛋白。但是中醫(yī)讓檢查二十四小時(shí)尿蛋白。，告訴我這是腎病的癥狀嗎？還是打點(diǎn)滴輸入慶大霉素引起的尿蛋白，或者是因?yàn)橄到y(tǒng)引起的肌肉緊繃。如何治療尿蛋白，讓尿蛋白消失。一直有尿蛋白，這樣下去會(huì)加重病情嗎？

回答2
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盛錫楠主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎癌黑色素瘤內(nèi)科

十七歲女患者出現(xiàn)每年一次嘔吐腹瀉、近兩年渾身肌肉緊繃、尿蛋白時(shí)有時(shí)無(wú)等情況。可能原因包括生理性因素、藥物影響、腎臟疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題、自身免疫性疾病等。 1.生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張等可能導(dǎo)致短暫性尿蛋白，一般無(wú)需特殊治療，休息后可恢復(fù)。 2.藥物影響：慶大霉素等藥物可能損傷腎臟引起尿蛋白，需停用可疑藥物。 3.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，可通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4.消化系統(tǒng)問(wèn)題：嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，間接影響腎臟功能，需調(diào)整飲食，治療消化系統(tǒng)疾病。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，可出現(xiàn)尿蛋白，需使用免疫調(diào)節(jié)藥物（如羥氯喹）。患者應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確病因，遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。
2025-03-24 16:25

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，可以是正常情況，建議結(jié)合醫(yī)生看下具體情況
2016-01-22 15:47

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