51 歲女性高血壓多年，擔心腎功能受損，求指導
女，51歲，我有高血壓已經(jīng)十幾年了，一直吃3種計量較大的藥物，病情控制時好時壞，前不久檢查腎功能（四項）沒問題，檢查尿常規(guī)醫(yī)生說有點輕微的尿路感染，（尿檢化驗單：白細胞計數(shù)25.8；白細胞酶+-，其他指標值都正常），還檢查了腎B超，左腎有一個不大的囊腫，醫(yī)生說暫時不用管，請問我的腎功能有早期損害嗎？還需要做進一步關于評定腎功能的檢查嗎？本人非常擔心腎，請高人指點，跪謝！
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回答5
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孫先華 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿科
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51 歲女性，患高血壓十幾年，病情控制不穩(wěn)定，近期相關檢查有輕微尿路感染、左腎小囊腫。目前不能明確腎功能是否有早期損害，需綜合多方面判斷，如血壓控制情況、尿蛋白檢測、腎小球濾過率測定等。 1. 血壓控制：長期高血壓控制不佳會增加腎損害風險。應規(guī)律監(jiān)測血壓，確保血壓穩(wěn)定在正常范圍。 2. 尿蛋白檢測：包括 24 小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白等，可反映腎臟的濾過功能。 3. 腎小球濾過率測定：如通過血肌酐、尿素氮水平及公式計算，或采用放射性核素檢查等，能準確評估腎功能。 4. 腎臟血管檢查：如腎動脈超聲，查看腎臟血流情況，了解有無腎動脈狹窄影響腎功能。 5. 其他檢查：必要時可行腎臟穿刺活檢，明確腎臟的病理改變。 總之，僅憑目前的檢查不能確定腎功能有無早期損害。建議在醫(yī)生指導下完善相關檢查，綜合評估。同時，要繼續(xù)積極控制血壓，預防腎損害的發(fā)生。
2025-03-23 13:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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查清楚原因及時治療.請詳細說明.
2016-01-22 18:52
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你現(xiàn)在的情況是糖尿病已經(jīng)導致了慢性腎功能不全，那么需要評估一下詳細的腎功能即腎小球濾過率（GFR）。建議你查GFR，對于糖尿病引起的腎功能不全病人來說GFR小于15ml/min就需要進行透析治療的。目前你的尿常規(guī)里面還有2+的尿蛋白，那么需要考慮使用雷公藤來控制腎臟局部的炎癥，因為尿蛋白是腎臟病的加重因素，你一定需要把尿蛋白控制住從而不能再把肌酐升高了。
2016-01-22 16:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常情況下尿液中是不會有蛋白的。尿蛋白陽性提示你的腎的過濾功能較差，要立即進行治療。
2016-01-22 15:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎功能損傷,需要及早用中藥調(diào)節(jié).
2016-01-22 14:11
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