51 歲女性高血壓多年,擔(dān)心腎功能受損,求指導(dǎo)
女,51歲,我有高血壓已經(jīng)十幾年了,一直吃3種計(jì)量較大的藥物,病情控制時(shí)好時(shí)壞,前不久檢查腎功能(四項(xiàng))沒問題,檢查尿常規(guī)醫(yī)生說有點(diǎn)輕微的尿路感染,(尿檢化驗(yàn)單:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.8;白細(xì)胞酶+-,其他指標(biāo)值都正常),還檢查了腎B超,左腎有一個(gè)不大的囊腫,醫(yī)生說暫時(shí)不用管,請(qǐng)問我的腎功能有早期損害嗎?還需要做進(jìn)一步關(guān)于評(píng)定腎功能的檢查嗎?本人非常擔(dān)心腎,請(qǐng)高人指點(diǎn),跪謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫先華 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿科
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51 歲女性,患高血壓十幾年,病情控制不穩(wěn)定,近期相關(guān)檢查有輕微尿路感染、左腎小囊腫。目前不能明確腎功能是否有早期損害,需綜合多方面判斷,如血壓控制情況、尿蛋白檢測、腎小球?yàn)V過率測定等。 1. 血壓控制:長期高血壓控制不佳會(huì)增加腎損害風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,確保血壓穩(wěn)定在正常范圍。 2. 尿蛋白檢測:包括 24 小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白等,可反映腎臟的濾過功能。 3. 腎小球?yàn)V過率測定:如通過血肌酐、尿素氮水平及公式計(jì)算,或采用放射性核素檢查等,能準(zhǔn)確評(píng)估腎功能。 4. 腎臟血管檢查:如腎動(dòng)脈超聲,查看腎臟血流情況,了解有無腎動(dòng)脈狹窄影響腎功能。 5. 其他檢查:必要時(shí)可行腎臟穿刺活檢,明確腎臟的病理改變。 總之,僅憑目前的檢查不能確定腎功能有無早期損害。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估。同時(shí),要繼續(xù)積極控制血壓,預(yù)防腎損害的發(fā)生。
2025-03-23 13:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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查清楚原因及時(shí)治療.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明.
2016-01-22 18:52
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在的情況是糖尿病已經(jīng)導(dǎo)致了慢性腎功能不全,那么需要評(píng)估一下詳細(xì)的腎功能即腎小球?yàn)V過率(GFR)。建議你查GFR,對(duì)于糖尿病引起的腎功能不全病人來說GFR小于15ml/min就需要進(jìn)行透析治療的。目前你的尿常規(guī)里面還有2+的尿蛋白,那么需要考慮使用雷公藤來控制腎臟局部的炎癥,因?yàn)槟虻鞍资悄I臟病的加重因素,你一定需要把尿蛋白控制住從而不能再把肌酐升高了。
2016-01-22 16:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常情況下尿液中是不會(huì)有蛋白的。尿蛋白陽性提示你的腎的過濾功能較差,要立即進(jìn)行治療。
2016-01-22 15:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎功能損傷,需要及早用中藥調(diào)節(jié).
2016-01-22 14:11
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