82 歲蛛網(wǎng)膜下腔出血 10 天現(xiàn)下肢靜脈血栓咋辦
年齡82，蛛網(wǎng)膜下腔出血，已內(nèi)科治療10天，第10天下肢腫脹經(jīng)檢查為靜脈血栓，但目前不知道是深靜脈血栓還是淺靜脈血栓。
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回答2
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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82 歲患者在蛛網(wǎng)膜下腔出血內(nèi)科治療 10 天后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，需要明確血栓類型，評估病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥，如肺栓塞等。 1. 血栓類型判斷：通過超聲、造影等檢查明確是深靜脈血栓還是淺靜脈血栓，因?yàn)椴煌愋脱ǖ闹委熤攸c(diǎn)和預(yù)后有所不同。 2. 病情評估：包括患者的整體健康狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)、血栓的范圍和嚴(yán)重程度等，以確定治療方案。 3. 治療方法：對于淺靜脈血栓，可采取局部熱敷、抬高患肢、應(yīng)用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。深靜脈血栓可能需要臥床休息、抗凝甚至溶栓治療。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者有無呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀，提前做好預(yù)防措施。 5. 后續(xù)觀察：觀察下肢腫脹消退情況、皮膚顏色和溫度變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 總之，對于高齡且伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血的下肢靜脈血栓患者，治療需要綜合考慮多種因素，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理和觀察。
2025-03-24 23:00
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療主要是進(jìn)行止血，但是對于有疑血功能障礙的患者來說，止血的風(fēng)險(xiǎn)也就是血栓所以現(xiàn)在患者這種情況是一種非常矛盾的過程，需要醫(yī)生對止血藥的應(yīng)用有良好的掌握才能夠有效的避免這種情況的出現(xiàn)。
2016-01-22 05:59
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