腎結(jié)石伴腎積水患者飲食應(yīng)注意什么?
突然腰部酸痛,全身沒(méi)有力氣,身體有些浮腫,去醫(yī)院檢查說(shuō)我腎結(jié)石并且有腎積水,讓我住院治療,并且要注意飲食。腎積水要怎樣注意飲食???多吃些什么好?。?
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回答5
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杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石伴腎積水患者在飲食方面,需要注意限制高草酸、高嘌呤、高鹽、高蛋白食物的攝入,增加水分?jǐn)z入,合理攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物等。 1. 限制高草酸食物:如菠菜、莧菜、竹筍等,因?yàn)椴菟崛菀着c鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。 2. 控制高嘌呤食物:像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,嘌呤代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 減少高鹽飲食:避免食用咸菜、腌肉等,高鹽可導(dǎo)致水鈉潴留,加重腎負(fù)擔(dān)。 4. 控制高蛋白食物:如肉類、蛋類、奶類等,過(guò)多蛋白質(zhì)會(huì)使尿鈣排出增加。 5. 增加水分?jǐn)z入:每天保證足夠的飲水量,有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。 6. 適當(dāng)攝入富含維生素的食物:如新鮮蔬菜和水果,維生素 C 可減少草酸鈣結(jié)晶形成。 7. 保證礦物質(zhì)平衡:如適當(dāng)補(bǔ)充鈣,但避免過(guò)量。 總之,腎結(jié)石伴腎積水患者的飲食調(diào)整對(duì)于病情的控制和恢復(fù)非常重要,但飲食調(diào)整不能替代正規(guī)治療,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。
2025-03-24 22:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)控制鈣的攝取量(2)勿吃富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。(3)注意蛋白質(zhì)的攝取?!。?)少吃鹽 (5)限制維生素c的用量。(6)加食米糠(7)吃富含維生素A的食物。
2016-01-23 00:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好;(一)慨述尿液從腎盂排出受阻,造成腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,稱為腎積水。(二)臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發(fā)病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過(guò)程并不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,達(dá)到一定體積時(shí)才出現(xiàn)腹部腫塊。泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水、臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時(shí),例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性腎積水合并感染時(shí),常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重。腎積水有時(shí)呈間歇性的發(fā)作,稱為間歇性腎積水。發(fā)作時(shí)患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經(jīng)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液。這種情況多見(jiàn)于輸尿管梗阻。長(zhǎng)時(shí)間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退。雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時(shí)可發(fā)生無(wú)尿,以致腎功能衰竭。需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè)。(二)診斷首先應(yīng)確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無(wú)感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時(shí)硬時(shí)軟,有波動(dòng)感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統(tǒng)鄰近病變?cè)斐傻拿谀蛳倒W杓澳I積水,亦經(jīng)常不能及時(shí)診斷,甚至到腎功能衰竭或無(wú)尿時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無(wú)氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時(shí)需行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要價(jià)值。排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)。由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰。因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點(diǎn)。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對(duì)診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24~36小時(shí)。排泄性尿路造影不夠清晰時(shí),可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時(shí)可測(cè)定分側(cè)腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù)。在逆行造影和穿刺造影時(shí),都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi)。超聲波、CT、MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無(wú)創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進(jìn)行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷。對(duì)動(dòng)力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動(dòng)及排空情況。神經(jīng)原性膀胱可見(jiàn)膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。(三)治療要根據(jù)其病因、發(fā)病急緩、有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)、腎造瘺則作為永久性的治療措施。3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎。(四)護(hù)理腎積水病人術(shù)后護(hù)理問(wèn)題1Pc尿漏相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;(2)TDP照射傷口30分鐘,每日一次;(3)記左腎尿量,傷口引流管量;(4)敷料浸濕通知醫(yī)生及時(shí)更換。(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲。2感染相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)護(hù)理措施:(1)遵醫(yī)囑使用抗生素;(2)每日測(cè)體溫4次;(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;(4)保持引流通暢,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作;(5)肛門(mén)排氣后,鼓勵(lì)病人多飲水,每日3000ml以上,并且進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。3疼痛相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:(1)安慰病人,使其放松緊張情緒;(2)指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵,保護(hù)疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法;(3)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后效果;(4)調(diào)整舒適的體位。4有皮膚受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,并向其講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素;(2)定時(shí)按序協(xié)助病人變換體位,并按摩各骨突處;(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無(wú)渣;(4)指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧,制定床上活動(dòng)計(jì)劃。5便秘相關(guān)因素:與臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)床上活動(dòng);(2)多進(jìn)食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;(3)病人難以排出時(shí)可給予物理排便;(4)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
2016-01-22 18:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石要先治療,之后配些藥吃積水慢慢自會(huì)好的,小三陽(yáng)我就不是很懂了,結(jié)石要多喝水多做運(yùn)動(dòng)的,可已經(jīng)積水了所以水還是先別多喝,要趕緊治療,避免使腎臟惡化……不要吃高鈣高礦物質(zhì)食物,這個(gè)季節(jié)不要吃草莓,不要吃菠菜…
2016-01-22 16:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
2016-01-22 12:51
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