完全性葡萄胎二次清宮術(shù)后 HCG 上升怎么辦
我現(xiàn)在是完全性葡萄胎二次清宮術(shù)后第二周術(shù)后第一周的hcg是3115今天的是4823我的主治醫(yī)師出差了我不知道這上升這么多是怎么回事？我下一步該怎么做？
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回答5
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郭培奮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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完全性葡萄胎二次清宮術(shù)后 HCG 上升可能由多種原因?qū)е?，如清宮不全、葡萄胎惡變、再次妊娠、其他滋養(yǎng)細胞疾病、檢測誤差等。 1. 清宮不全：如果清宮沒有徹底清除所有的葡萄胎組織，殘留的組織會繼續(xù)分泌 HCG，導(dǎo)致其水平上升。需要進一步檢查，如 B 超等，以確定是否有殘留組織，如有必要，可能需要再次清宮。 2. 葡萄胎惡變：部分葡萄胎可能會惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌，從而使 HCG 升高。這種情況需要結(jié)合病理檢查和臨床表現(xiàn)來判斷，可能需要化療等治療。 3. 再次妊娠：在清宮術(shù)后短時間內(nèi)再次懷孕，也會引起 HCG 上升。應(yīng)進行妊娠相關(guān)檢查來明確。 4. 其他滋養(yǎng)細胞疾?。喝缣ケP部位滋養(yǎng)細胞腫瘤等，也可能導(dǎo)致 HCG 異常。需要通過詳細的檢查來鑒別診斷。 5. 檢測誤差：檢測過程中的一些因素，如樣本采集、檢測方法等，可能會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確?？梢詮?fù)查 HCG 以確認(rèn)。 總之，完全性葡萄胎二次清宮術(shù)后 HCG 上升需要引起重視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行全面的檢查和評估，以便明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-23 21:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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葡萄胎清宮之后，血hcg是要逐漸下降才比較好的，你的情況是不降反升，有可能是還沒清干凈或者有絨毛膜病變的。建議再過一周復(fù)查看看，如果有所下降，那問題不大，要是更高了，可能需要做進一步的檢查和治療的。祝你早日康復(fù)！
2016-01-22 23:41
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！因完全性葡萄胎醫(yī)院行清宮術(shù)兩次，術(shù)后一周復(fù)查血HCG顯示3115，再次復(fù)查血HCG顯示4823，血HCG值上升，目前還不能診斷你侵襲性葡萄胎。建議過一周再次復(fù)查血HCG，如果還是升高，或不降，則基本上可以診斷侵襲性葡萄胎，建議住院行化療。
2016-01-22 21:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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女性，29歲，完全性葡萄胎二次清宮術(shù)后第二周血HCG比第一周高出近1000.這說明病情還沒有控制住。葡萄胎可以轉(zhuǎn)為惡性甚至癌變，所以要動態(tài)觀察，還可以做預(yù)防性化療。請定期復(fù)診。
2016-01-22 16:37
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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完全性葡萄胎在彩超下清理干凈了吧？葡萄胎會引起內(nèi)分泌紊亂。建議復(fù)查彩超及激素六項，了解宮腔是否干凈。按原主治醫(yī)師的治療方案繼續(xù)治療，治療后復(fù)查。
2016-01-22 13:04
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