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黃疸重病理性出生 3 到 7 天膽紅素達(dá) 521 ，使用白蛋白后膽紅素值仍高，存在引發(fā)膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。這取決于膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間、患兒個(gè)體差異、治療及時(shí)性以及是否存在其他合并癥等。 1. 膽紅素水平：膽紅素值越高，超過(guò)一定閾值且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，越易引發(fā)膽紅素腦病。 2. 持續(xù)時(shí)間：膽紅素長(zhǎng)時(shí)間處于高水平，對(duì)腦細(xì)胞的損傷逐漸累積。 3. 患兒個(gè)體差異：不同患兒對(duì)膽紅素的耐受程度不同，部分患兒更易受影響。 4. 治療及時(shí)性：早期積極治療能降低膽紅素腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，若治療延誤則風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 合并癥：若存在感染、缺氧等合并癥，會(huì)加重膽紅素對(duì)腦細(xì)胞的損害。 總之，對(duì)于膽紅素值高達(dá) 521 的病理性黃疸患兒，即便使用了白蛋白，仍需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，綜合評(píng)估各因素，以判斷是否會(huì)發(fā)生膽紅素腦病。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即采取更有效的治療措施。

根據(jù)您以上描述初步考慮大概是病理性黃疸足月兒超過(guò)7天還黃不管值是多少都是病理性黃疸，現(xiàn)在值不太重要既然治療了，就要治愈后出院，自然光下看寶寶的膚色，正常就可以出院了

您好：生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕，以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。建議您：新生兒黃疸的預(yù)防護(hù)理　　新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃，　　(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥，　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退，　　(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，　　(5)密切觀察心率，心音，貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭，　　(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染，　　(7)需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品，物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

這種情況應(yīng)該是新生兒黃疸導(dǎo)致的，顯著下降說(shuō)明是生理性的。既然已經(jīng)顯著下降了，那就說(shuō)明孩子沒(méi)有什么問(wèn)題，也算是正常的，每個(gè)孩子出生之后都會(huì)出黃疸。

總膽紅素高與肝細(xì)胞損傷，貧血，黃疸，肝膽管阻塞等諸多因素有關(guān)，建議檢查確診。也可以找中醫(yī)辨證用中藥治療。有關(guān)乙肝知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》