39 歲男患肝硬化失代償、脾亢，后續(xù)如何治療？
男39歲兩年前發(fā)現(xiàn)患肝硬化失代償，脾亢。但病毒量檢測線下，肝功能基本正常，就診市中醫(yī)院?？估w維化治療，口服鱉甲軟肝片，肝脾康膠囊，兩年來病毒量檢測線下，除抗纖維化，還需抗病毒治療？
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化失代償伴脾亢是較為嚴重的疾病，治療需綜合考慮。包括病情評估、藥物治療、并發(fā)癥預防、生活方式調(diào)整及定期復查等。 1. 病情評估：定期進行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查，了解肝臟和脾臟的狀況，以及有無腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。 2. 藥物治療：除了抗纖維化藥物，若病毒持續(xù)陰性，一般無需抗病毒治療。但要根據(jù)具體情況，可能會使用一些保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、還原型谷胱甘肽等。 3. 并發(fā)癥預防：預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，可使用普萘洛爾等降低門脈壓力。若有腹水，需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米。 4. 生活方式調(diào)整：戒酒，避免勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)。飲食清淡，多吃富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 5. 定期復查：每 3-6 個月復查相關(guān)指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，肝硬化失代償伴脾亢的治療是一個長期的過程，患者需積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 22:54
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您的情況屬于好轉(zhuǎn)的趨勢，但是抗病毒治療后是不能私自停藥的，還需繼續(xù)服藥防止病情復發(fā)。建議您暫時按照醫(yī)囑繼續(xù)服藥，病情要定期復查，在產(chǎn)生抗體之后可以考慮停藥的問題
2016-01-22 07:03
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