腦動(dòng)脈瘤不手術(shù)能否治愈及腦出血術(shù)后治療動(dòng)脈瘤辦法
腦動(dòng)脈瘤不手術(shù)能治愈嗎/剛做了腦出血手術(shù)有更好的辦法治動(dòng)脈瘤嗎、最好不在動(dòng)手術(shù)現(xiàn)在身體還沒有恢復(fù)一個(gè)月了開封河大一附院
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回答4
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的腦血管疾病。不手術(shù)治愈腦動(dòng)脈瘤的可能性較小。剛做完腦出血手術(shù),治療動(dòng)脈瘤需綜合考慮患者身體狀況。治療方法包括保守治療、介入治療、開顱手術(shù)等。 1. 疾病介紹:腦動(dòng)脈瘤是局部血管異常膨出,破裂可導(dǎo)致腦出血。 2. 保守治療:通過控制血壓、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式,防止動(dòng)脈瘤破裂。常用藥物有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 3. 介入治療:通過血管內(nèi)介入的方法,放置彈簧圈或支架等封堵動(dòng)脈瘤。 4. 開顱手術(shù):直接夾閉動(dòng)脈瘤,但對(duì)身體創(chuàng)傷較大。 5. 術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥。 總之,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的方法。治療后需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
2025-03-24 18:40
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦部動(dòng)脈瘤通常是進(jìn)行手術(shù)治療將動(dòng)脈瘤徹底切除但如果部位合適的話可以考慮介入治療建議首先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腦外科或者介入科進(jìn)行檢查明確能否進(jìn)行介入治療如果能的話就避免了開顱手術(shù)
2016-01-22 16:42
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)盡早手術(shù),以防破裂或栓塞,手術(shù)方法:①動(dòng)脈瘤切除,動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù).頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn),手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時(shí)間,或用暫時(shí)性內(nèi),外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注.②動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù).適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng),血管緊密粘連者.③動(dòng)脈瘤切線切除,動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù).適于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤.④動(dòng)脈瘤包囊術(shù).適于動(dòng)脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者.⑤動(dòng)脈瘤近,遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎,自體靜脈解剖位旁路移植,瘤腔引流術(shù).適于感染性動(dòng)脈瘤.生活中需要注意的細(xì)節(jié):在平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些豆制品,不要吃一些高脂,高糖,高鹽的飲食.人要特別的平和,不要?jiǎng)硬粍?dòng)發(fā)脾氣,越發(fā)脾氣的人,就會(huì)越容易得心血管疾病.要有良好的心態(tài),平和的,很多人就是把什么東西看的很淡.另外多吃水果,少吃鹽.比如富含維生素的蔬菜,水果,多吃一點(diǎn)魚,魚是可以有助于松弛動(dòng)脈或者稀釋血液,多吃一點(diǎn)這個(gè)是可以的.平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),吸煙和喝酒對(duì)主動(dòng)脈瘤有激發(fā)作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了
2016-01-22 15:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一治療 1.手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動(dòng)脈瘤出現(xiàn)3~6個(gè)月)后進(jìn)行如有動(dòng)脈移植的條件手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前 2.有下列情況之一者應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù):①動(dòng)脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠(yuǎn)端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時(shí);③動(dòng)脈瘤感染;④嚴(yán)重壓迫鄰近組織器官時(shí);⑤有夾層動(dòng)脈瘤形成時(shí) 3.手術(shù)方法 ①動(dòng)脈瘤切除動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn)手術(shù)采用低溫麻醉盡量縮短阻斷血流時(shí)間或用暫時(shí)性內(nèi)外轉(zhuǎn)流以維持腦組織的血液灌注 ?、趧?dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng)血管緊密粘連者 ③動(dòng)脈瘤切線切除動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)適于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤 ?、軇?dòng)脈瘤包囊術(shù)適于動(dòng)脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者 ⑤動(dòng)脈瘤近遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎自體靜脈解剖位旁路移植瘤腔引流術(shù)適于感染性動(dòng)脈瘤 二術(shù)前準(zhǔn)備 1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成可用以下方法: (1)壓迫動(dòng)脈瘤的近端動(dòng)脈每日數(shù)次每次壓迫時(shí)間由2~5min漸增至30min如無自覺癥狀且肢體血運(yùn)正常則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成 (2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù) (3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩超短波和熱敷 2.創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤于手術(shù)前1d給予抗生素有異物存留者術(shù)前術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U 3.配血400~1500ml備用 4.準(zhǔn)備可供移植的血管 三術(shù)中注意點(diǎn) 1.先顯露動(dòng)脈近側(cè)端并備有止血帶以便控制出血 2.盡可能保留側(cè)支循環(huán)以減少術(shù)后肢體壞死的機(jī)會(huì) 3.動(dòng)脈斷端需雙重結(jié)扎后再縫扎1次止血須徹底;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)防止術(shù)后感染以免導(dǎo)致繼發(fā)性大出血 四術(shù)后處理 1.除注意全身情況外每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況詳細(xì)紀(jì)錄至患肢循環(huán)保持良好時(shí)為止 2.如有循環(huán)不良現(xiàn)象按下述方法處理:①將肢體放在心臟平面以下15cm如有浮腫可每日短時(shí)間抬高患肢(約30°)數(shù)次②消除一切可能引起血管痙攣的因素如疼痛精神緊張吸煙受涼等③動(dòng)脈瘤尤其是腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血常見原因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血栓栓塞(垃圾腳)應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療 3.出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況注意有無缺血癥狀 五護(hù)理 1.同一般外科護(hù)理常規(guī) 2.注意患肢血液循環(huán) 3.床旁備有止血帶隨時(shí)注意繼發(fā)性出血的可能全國(guó)心臟病??漆t(yī)院排名No.1北京阜外醫(yī)院No.2北京安貞醫(yī)院No.3北京協(xié)和醫(yī)院No.4上海長(zhǎng)海醫(yī)院No.5武漢協(xié)和心臟外科武漢協(xié)和心臟外科門診地址:湖北省武漢市解放大道1277號(hào)協(xié)和醫(yī)院門診大樓3樓
2016-01-22 07:49
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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