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對于糖尿病患者，是否使用胰島素需要綜合考慮多種因素，包括血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、合并癥以及患者個體情況等。 1. 血糖控制：目前患者空腹血糖 8.35，餐后 16.05，控制不佳。長期高血糖會增加并發(fā)癥風(fēng)險，如心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。 2. 胰島功能：空腹胰島素 7.35，餐后兩小時 21.33，提示胰島功能可能有一定損傷，但還需進(jìn)一步評估。 3. 并發(fā)癥：患者有腎炎，高血糖可能加重腎臟損傷。胰島素有助于減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，保護腎功能。 4. 合并癥：存在脂肪肝、脾輕微腫大，使用胰島素對這些情況影響相對較小。 5. 個體情況：患者的年齡、生活方式、對注射的接受程度等也會影響胰島素的使用決策。 綜合考慮，患者目前的血糖控制不理想，且存在并發(fā)癥和胰島功能受損可能，可在醫(yī)生評估后考慮使用胰島素。常用的胰島素有門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等。使用胰島素時要注意監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。使用胰島素應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，不可自行調(diào)整劑量。

你好，就你目前的情況建議你最好增加胰島素的用量。

首先胰島素是治療糖尿病副作用最小的，向你這種情況不應(yīng)該用西藥了，應(yīng)該用胰島素治療，你可采用RR30R或者RR50R方案，也就是早中用短效，晚上用預(yù)混胰島素。具體用量應(yīng)在醫(yī)生或者是有經(jīng)驗的人指導(dǎo)下進(jìn)行。（最好購買血糖儀，便于檢測。）

建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院糖耐量及胰島功能等檢查后正規(guī)治療，防止高血糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥狀況出現(xiàn)。

您好象你這種情況，有糖尿病腎病＼視網(wǎng)膜病變和脂肪肝可以應(yīng)用胰島素治療．胰島素最大的不良反應(yīng)是低血糖＼過敏反應(yīng)（一般表現(xiàn)皮疹＼水腫＼紫癜等）等等．您一定要在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素．