頭部受傷術(shù)后仍有硬膜下積液如何處理
2011年12月18日晚上6:00做的手術(shù),是重物下砸砸到頭部,出血部位為額葉,額葉內(nèi)部,血量分別是30ml,40ml。12月29日做的第三次CT照片,腦部的水腫消除的差不多,但是右腦蛛網(wǎng)膜下有少量的積液,當(dāng)時(shí)采用的手段是包扎,但是在醫(yī)生安排的1月10日做的CT發(fā)現(xiàn)右腦有大量的腦積液大概有100ml,醫(yī)生要求做用導(dǎo)管引流出去,當(dāng)天就做了手術(shù),1月12日早晨發(fā)現(xiàn)積液沒(méi)有流出,照CT發(fā)現(xiàn)腦部的管子被少量的血包圍住,使用溶血打通了管子,積液順利的流通了,現(xiàn)在只有少量的在頭顱里面.1月15日傍晚醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大概2個(gè)多小時(shí)已經(jīng)沒(méi)有積液流出,醫(yī)生就把管子拔出了,1月16做CT發(fā)現(xiàn)硬模下還是有積液,大概有70ml,怎么辦那?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李軍亮 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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頭部受傷導(dǎo)致額葉出血,術(shù)后出現(xiàn)硬膜下積液,經(jīng)過(guò)一系列治療仍有積液殘留。這涉及積液產(chǎn)生原因、危害、治療方法、后續(xù)觀察及預(yù)防措施等。 1.積液產(chǎn)生原因:頭部受傷后,腦組織受損,影響腦脊液循環(huán),導(dǎo)致積液產(chǎn)生。 2.積液的危害:可能壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致頭痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。 3.治療方法:可繼續(xù)觀察,若積液持續(xù)不吸收或癥狀加重,可能需再次引流或采取其他手術(shù)方式。藥物治療方面,可使用脫水劑如甘露醇減輕腦水腫,改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4.后續(xù)觀察:密切監(jiān)測(cè)患者癥狀、體征,定期復(fù)查頭顱 CT,了解積液變化。 5.預(yù)防措施:注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部再次受傷。 總之,對(duì)于術(shù)后仍有硬膜下積液的情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,采取適當(dāng)?shù)闹委熀陀^察措施,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥。
2025-03-24 23:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我來(lái)回答你的問(wèn)題,按照你描述的情況分析,“醫(yī)生就把管子拔出了,1月16做CT發(fā)現(xiàn)硬模下還是有積液,大概有70ml,怎么辦那?”,這種情況是管子拔的太早了。已經(jīng)幾次提示你,這個(gè)管子不要拔的太早,置放在這里對(duì)病人來(lái)說(shuō),是救命管道?,F(xiàn)在已經(jīng)拔掉了,只有觀察,如果腦脊液繼續(xù)增多再考慮其他,必要時(shí)用激素抗菌素,促進(jìn)腦脊液的吸收。抓緊時(shí)間找出哪個(gè)地方的粘連,而引起腦脊液循環(huán)不暢,導(dǎo)致腦脊液增多——做核磁共振檢查,多角度的、薄層掃描,因?yàn)橥鈧?,必要時(shí)候查一下脊柱,是否有腦脊液循環(huán)不暢。只有解決粘連的地方,才能徹底的根治。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-22 11:49
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