42 歲女性獨(dú)腎,如何保養(yǎng)防腎衰?
女,42歲2000年右下腹疼痛,診斷為闌尾炎,手術(shù)切開(kāi)很長(zhǎng)時(shí)間,據(jù)說(shuō)是找不到闌尾,很難找,然附件腫大發(fā)炎需找婦科醫(yī)生會(huì)診,最后保守治療附件保留,據(jù)說(shuō)闌尾還是切掉,但沒(méi)有給本人或家屬看過(guò)。住院期間并發(fā)胰腺炎,住院達(dá)20天多。2001年體檢為孤獨(dú)腎,左腎代償性增大。2006年8月急性腎芋腎炎,住院治療,出院時(shí)基本恢復(fù),但有腰酸脹感??墒侵钡浆F(xiàn)在,8個(gè)月啦,還是很容易疲勞,腰酸痛,甚至引起打嗝,后背一按就會(huì)打嗝。早上好些,到下午就會(huì)覺(jué)得累(我上班就是辦公室職員),現(xiàn)在什么體育活動(dòng)都不敢搞,也不知道該怎么保養(yǎng),以前體質(zhì)一貫不錯(cuò)的。去復(fù)查過(guò)兩次,做過(guò)尿沉渣,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么事。我擔(dān)心:我唯一的寶貝(腎)受損,我該怎樣來(lái)保護(hù)它?如何才能知道腎衰的早期情況?如何保養(yǎng)?(現(xiàn)在新聞中動(dòng)不動(dòng)就是發(fā)現(xiàn)尿毒癥晚期,需換……我不敢想,也怕)
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回答5
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周迎晨 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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對(duì)于只有一個(gè)腎臟且有既往病史的患者,保養(yǎng)腎臟至關(guān)重要。需要從生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期檢查等方面入手,同時(shí)注意避免腎損傷因素。 1. 生活習(xí)慣:保持充足睡眠,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,減少高鹽、高脂、高蛋白食物的攝入,如咸菜、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 3. 適度運(yùn)動(dòng):選擇適合的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。 4. 預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染,感染時(shí)及時(shí)治療。 5. 定期檢查:每半年或一年進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 6. 避免腎損傷因素:不濫用藥物,尤其是腎毒性藥物,如慶大霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物等;控制血壓、血糖,避免高血壓、糖尿病對(duì)腎臟的損害。 總之,只有一個(gè)腎臟更要重視保養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,積極預(yù)防疾病,定期檢查,以保護(hù)腎臟功能,預(yù)防腎衰的發(fā)生。
2025-03-25 02:05
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)多不明顯,易漏診。但到了晚期,病變可累及全身各個(gè)臟器,可有多種表現(xiàn)。1、毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀:(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn):消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時(shí)可有嘔血、便血。(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn):慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血,多由長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞生成素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細(xì)胞異常,由于“尿毒素”的作用,使白細(xì)胞的生成和功能均有障礙,白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞生成減少),中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):常見(jiàn)的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。(4)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,也可由尿毒癥產(chǎn)生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現(xiàn)。(5)皮膚表現(xiàn):可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。(6)骨骼系統(tǒng):由于鈣磷代謝紊亂,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。(7)神經(jīng)精神癥狀:中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。周?chē)员憩F(xiàn)為周?chē)窠?jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過(guò)敏、灼痛、肢體乏力和活動(dòng)障礙等。(8)內(nèi)分泌功能異常:1)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn):主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變。2)甲狀腺功能障礙:由于T3和游離T3指數(shù)下降,多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀,如乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚干燥、聽(tīng)力下降、腱反射減弱、體溫低等。3)性功能障礙:女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。男子主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿和精子活動(dòng)力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲。2、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):腎是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官,它的損害,可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行,引起一系列的臨床表現(xiàn)。(l)脫水與水腫:腎衰病人可以出現(xiàn)水腫,也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補(bǔ)充則會(huì)使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補(bǔ)水比服藥重要。另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負(fù)荷時(shí),水又排不出,潴留在體內(nèi),表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害。所以,應(yīng)每日測(cè)體重,記錄24小時(shí)尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標(biāo)。(2)鈉、鉀的變化:低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙,也與長(zhǎng)期低鹽飲食,應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時(shí)尿量多而無(wú)水腫,因而未限制鹽的攝入,使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷??梢猿霈F(xiàn)體重增加、水腫,甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀察有無(wú)乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn),還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量,以便及時(shí)調(diào)整。少尿和長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑是最常見(jiàn)的引起高鉀原因。此外尿毒癥病人由于排泄功能下降,和由于胃納差,攝入熱量不足,導(dǎo)致組織分解加速而釋放出大量的鉀,加之有酸中毒,腎臟的氫鈉交換增加,鉀鈉交換減少等原因,均可使血鉀驟然升高,臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn),如心音低,心率慢,心律紊亂甚至驟停;也常見(jiàn)骨骼肌癥狀,如肢體麻木、乏力、無(wú)力及麻痹、癱瘓,癥狀常由下肢向上發(fā)展;可出現(xiàn)昏厥和神志障礙;有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸肌抑制,導(dǎo)致呼吸停止。低鉀血癥的發(fā)生包括兩個(gè)方面,一方面由于體內(nèi)水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀,此時(shí)有低鉀表現(xiàn),而鉀的量并不少,主要是體內(nèi)鉀的重新分布所致;另一方面由于攝入過(guò)少,嘔吐、腹瀉的丟失,以及利尿的丟失造成了體內(nèi)鉀的缺乏,出現(xiàn)真正的低血鉀。低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外,其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似。(3)酸中毒:輕度的酸中毒可以無(wú)臨床表現(xiàn)。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾/升時(shí),可表現(xiàn)為呼吸加深加快、食欲不振、惡心、嘔吐、無(wú)力、煩躁不安,重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等。避免應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物,減輕腎臟的負(fù)荷.可適當(dāng)應(yīng)用一些保護(hù)腎臟的藥物.De
2016-01-23 01:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從上述情況來(lái)看你的癥狀多不考慮腎臟有問(wèn)題1先去查一下甲狀腺功能,排除一下由甲狀腺功能異常所引起2如果你的檢查結(jié)果正常,那么你的癥狀不排除心理精神因素所引起3可以說(shuō)你是一個(gè)健康人4性功能差及早泄從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),這是與腎虛有關(guān)的,但是也可不必太在意,一般服用中藥效果會(huì)好轉(zhuǎn)的
2016-01-22 23:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,看來(lái)您的泌尿系統(tǒng)有問(wèn)題,也可能是其他部位病變引起的.建議您到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)全面檢查,看看您是什么體質(zhì),祝您早日康復(fù)!
2016-01-22 11:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,屬于腎陰虛引起的。可以口服健腦補(bǔ)腎丸或五子衍宗丸治療一段時(shí)間。合理安排作息時(shí)間,加強(qiáng)身體鍛煉,放松心情等有助于恢復(fù)的。
2016-01-22 10:45
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