老人哮喘病史現(xiàn)久咳不愈且咳血，抗生素?zé)o效咋辦
家中老人，有哮喘病史，一般用上醫(yī)生開的藥物就會有好轉(zhuǎn)，可是最近他都咳嗽一個月了，晚上和凌晨尤其的厲害，有時甚至?xí)瘸鲅z來，后來我們送他到醫(yī)院，用了20天的抗生素也沒見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生也沒有其他的建議。
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回答5
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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老人有哮喘病史，現(xiàn)久咳不愈且咳血，用抗生素?zé)o效，可能是疾病本身變化、合并其他感染、藥物不敏感、存在肺部腫瘤或其他全身性疾病等原因。 1. 疾病本身變化：哮喘控制不佳，病情加重，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)，引發(fā)劇烈咳嗽和咳血。需重新評估哮喘治療方案，可能調(diào)整用藥，如使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、長效β?受體激動劑（如沙美特羅）等。 2. 合并其他感染：除常見細(xì)菌感染外，可能合并支原體、衣原體或真菌感染。需完善相關(guān)檢查，明確病原體，針對性用藥。如支原體感染可用阿奇霉素，真菌感染可用氟康唑。 3. 藥物不敏感：所用抗生素對感染的病原體不敏感。需進(jìn)行藥敏試驗，更換敏感抗生素。 4. 存在肺部腫瘤：長期咳嗽、咯血要警惕肺部腫瘤。需進(jìn)行胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確診斷。若確診，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。 5. 其他全身性疾?。喝缧墓δ懿蝗?、自身免疫性疾病累及肺部等。需完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、自身抗體檢測等，針對病因治療。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確病因，采取有效的治療措施。
2025-03-24 04:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你大伯的情況可以考慮是呼吸系統(tǒng)感染性病變。可以口服止咳化痰藥物，如甘草合劑，氨溴索等。如有感染，口服紅霉素等抗生素，以及口服氣管等擴(kuò)張的藥物，如氨茶堿，注意休息,不要吸煙（包括被動）喝酒,禁忌辛辣食物。具體用藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.祝早日康復(fù)。
2016-01-22 23:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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身體一直都不好，最近天氣變冷了就開始咳，早上跟晚上特別利害，醫(yī)生開了一些抗生素的藥，吃了20天都未好。你好，這種情況建議你最好注意多喝水，有炎癥還應(yīng)該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
2016-01-22 19:31
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，年齡大的咯血患者，必須進(jìn)行肺部X線或肺部CT檢查。建議，怕冷應(yīng)該看看患者是否要發(fā)熱，飲食沒有什么禁忌，先做血常規(guī)，X線檢查就可以。
2016-01-22 15:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最近咳嗽一個月了，有時會咳出血絲來，考慮是肺結(jié)核，應(yīng)去醫(yī)院檢查。你好，老人咳嗽一個多月，用抗生素20天還沒有好考慮是肺炎或者慢性支氣管炎，平時生活中一定要注意保暖，避開過敏源。
2016-01-22 08:17
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