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新生兒肺炎并發(fā)敗血癥后相關(guān)癥狀及治療

我女兒剛出生不到4個小時就出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,馬上轉(zhuǎn)到兒科ICU確診為肺炎,十多天后發(fā)過一次高燒(39.5度),經(jīng)醫(yī)生診斷為敗血癥(血常規(guī)化驗顯示感染指標明顯高,期間肺炎基本得到治愈),二三天后又出現(xiàn)一次短暫性的呼吸困難,缺氧,并手伴有抽動(不是很明顯),在醫(yī)生建議下做了腰穿,腦脊液化驗蛋白值為:760mg/L,,同時,做了CT強化,顯示雙側(cè)大腦腦回較腫脹,腦溝變淺.增強后,腦膜較廣泛明顯增強,其他未見異常.再經(jīng)過一星期治療后,目前血常規(guī)指標正常,醫(yī)生已進行逐步減藥,但第二次腰穿化驗蛋白上升為952mg/l,目前,寶寶各方面表現(xiàn)出的情況正常,就是感覺睡得偏多,但肚餓時會自動醒來哭食.醫(yī)生建議,減藥再治療一個星期后停藥進行觀察,如果沒有問題就可以出院了.最近醫(yī)生主要用藥:美羅培南針,進口的.頭孢曲松鈉針頭孢哌酮舒巴坦鈉針萬古霉素針

  • 回答5

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    劉金陽 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外一科一區(qū)

    新生兒出生后出現(xiàn)肺炎、敗血癥,伴有呼吸困難、高熱等癥狀,治療后仍有腦脊液蛋白異常,現(xiàn)就相關(guān)情況進行分析,包括疾病原理、治療方法、藥物作用、后續(xù)觀察及預后等。 1.疾病原理:新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病原體侵襲。肺炎多由細菌、病毒等感染引起,若病原體入血可導致敗血癥。大腦的異??赡芘c感染引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。 2.治療方法:主要采用抗感染治療,如使用美羅培南針、頭孢曲松鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、萬古霉素針等抗生素,以殺滅病原體。 3.藥物作用:美羅培南針是廣譜抗生素,對多種細菌有良好的抗菌活性;頭孢曲松鈉針可有效抑制革蘭氏陰性菌和陽性菌;頭孢哌酮舒巴坦鈉針增強了抗菌效果;萬古霉素針針對耐藥菌感染。 4.后續(xù)觀察:密切關(guān)注寶寶的體溫、呼吸、精神狀態(tài)等,定期復查血常規(guī)、腦脊液等指標。 5.預后:多數(shù)經(jīng)過規(guī)范治療可康復,但部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期隨訪。 新生兒肺炎并發(fā)敗血癥需積極治療和密切觀察,家長要配合醫(yī)生,共同為寶寶的健康努力。

    2025-03-25 11:04
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復,少數(shù)遺留后遺癥。細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現(xiàn)就應馬上去急診。常規(guī)治療如果患上腦膜炎,你應到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪、高纖維有營養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復方維生素B,維生素C等。

    2016-01-23 05:00
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    化腦,應用“頭孢曲松”,療程2周,根據(jù)你復查腦脊液的情況,留后遺癥的可能性很小很小。

    2016-01-22 17:25
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,化膿性腦膜炎是相當嚴重的疾病,這主要與化膿性的細菌感染有關(guān)的,需要積極抗感染治療,目前的情況如何呢。復查有可能需要作腦脊液檢查。

    2016-01-22 16:23
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,1.用藥是否合理是要根據(jù)藥敏的來選用抗生素,寶寶診斷敗血癥說明血里已經(jīng)長菌了,可以培養(yǎng)出細菌,根據(jù)這個選藥,另方面,腦脊液細菌培養(yǎng)也可以培養(yǎng)出細菌,也可以根據(jù)這個選用抗生素.但是總體來說,寶寶的病情好轉(zhuǎn),說明用藥還是合理的.2.腦脊液蛋白持續(xù)增高時,應考慮硬膜下滲液的存在.病菌沒消滅完.3.應在腦脊液蛋白正常的情況下出院才可以.蛋白偏高說明還沒治愈.4.判斷化膿性腦膜炎預后的指標還有很多,如患兒的精神狀況,體檢發(fā)現(xiàn),腦脊液細胞數(shù)等等,要綜合考慮才行.所以預后是一個綜合的過程,不能單純的這樣來定義.

    2016-01-22 15:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應注意除外本病。 查看全文»

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