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頭疼頭暈四肢無力可能由多種原因引起，如腦血管疾病、頸椎問題、貧血、低血壓、低血糖等。對(duì)于是否需要血管造影及能否保守治療，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，不影響日常生活，且經(jīng)過初步檢查未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，可先嘗試保守治療。但如果癥狀嚴(yán)重，影響正常生活和工作，可能需要進(jìn)一步檢查，如血管造影。 2. 病因：如果懷疑是腦血管狹窄、畸形等嚴(yán)重問題，血管造影有助于明確診斷，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。若只是普通的貧血、低血壓等，通過藥物治療和生活方式調(diào)整可能就會(huì)改善。 3. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)和造影檢查，可根據(jù)病情需要選擇。若身體較弱，存在其他嚴(yán)重疾病，可能更傾向于保守治療。 4. 治療效果預(yù)期：保守治療一段時(shí)間后癥狀無改善甚至加重，可能需要血管造影及進(jìn)一步治療。若保守治療效果明顯，則可繼續(xù)。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合評(píng)估給出最適合的建議。 總之，對(duì)于頭疼頭暈四肢無力的患者，是否進(jìn)行血管造影和選擇何種治療方式，需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最有利于康復(fù)的決定。

煙霧病是由于大動(dòng)脈狹窄或閉塞伴腦底異常血管形成的腦血管閉塞性疾病。內(nèi)科治療沒有什么好的方法，都是對(duì)癥治療，還是建議您外科治療。

有臨床缺血癥狀或影像學(xué)低灌注的表現(xiàn),均應(yīng)及早手術(shù)治療.煙霧病一般是雙側(cè)病變,需2次手術(shù),一次手術(shù)總費(fèi)用約5萬.希望我的回答對(duì)你有幫助，