L1/5、5/S1椎間盤膨出且雙側(cè)椎間孔狹窄如何治，腰椎骨性關(guān)節(jié)炎總不好咋辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT報(bào)告L1/5，5/S1椎間盤可見向后膨出之軟組織影，居中，前后徑3-4MM，硬膜囊輕度受壓，椎管前后徑為12-13mm.雙側(cè)椎間孔明顯狹窄，神經(jīng)根顯示欠清，余各椎間盤未見異常.請(qǐng)問以上情況需要怎樣治療?。肯氲玫皆鯓拥膸椭貉倒切躁P(guān)節(jié)炎總不好怎么辦，年紀(jì)比較大了，有什么好辦法沒有？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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葉國強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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腰椎間盤膨出伴椎間孔狹窄及腰椎骨性關(guān)節(jié)炎的治療，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方法的選擇、康復(fù)訓(xùn)練以及日常保養(yǎng)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：通過癥狀、影像學(xué)檢查等評(píng)估，輕度膨出可能保守治療有效，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)。 2. 患者身體狀況：年紀(jì)較大、有基礎(chǔ)疾病的患者，治療方案選擇更需謹(jǐn)慎。 3. 治療方法選擇：保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)解除壓迫。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：適度的腰部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。 5. 日常保養(yǎng)：避免久坐久站、彎腰負(fù)重，注意腰部保暖。 總之，對(duì)于此類疾病，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案，并在治療過程中密切觀察癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-24 13:11
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