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肝硬化患者突然吐血便血危急嗎？如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-24 12:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝硬化

問(wèn)題：

我三伯肝硬化幾年了昨天突然吐血和便血醫(yī)生說(shuō)只能做手術(shù)才能把血止住叫隨時(shí)準(zhǔn)備后事請(qǐng)問(wèn)這樣的情況很危急嗎？肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn)肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦？（）

回答2
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

肝硬化患者突然吐血和便血是非常危急的情況。這可能是由于食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓性胃病、胃潰瘍、胃黏膜糜爛等原因引起。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1. 食管胃底靜脈曲張破裂：這是肝硬化患者吐血便血常見且嚴(yán)重的原因。當(dāng)門靜脈壓力過(guò)高，導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，一旦破裂就會(huì)大量出血。治療可能需要內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射或手術(shù)。 2. 凝血功能障礙：肝硬化會(huì)影響肝臟合成凝血因子的功能，導(dǎo)致凝血異常，容易出血?？裳a(bǔ)充維生素 K、輸注新鮮血漿等改善。 3. 門靜脈高壓性胃病：門靜脈高壓使胃黏膜血流減少，屏障功能受損，易發(fā)生出血。治療以降低門靜脈壓力為主。 4. 胃潰瘍：肝硬化患者胃黏膜防御機(jī)制減弱，易發(fā)生胃潰瘍導(dǎo)致出血。可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等治療。 5. 胃黏膜糜爛：多因胃酸刺激、藥物等因素引起。需去除誘因，使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。總之，肝硬化患者突然吐血便血是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療。
2025-03-25 08:23

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

你好一、消化性潰瘍出血臨床主要表現(xiàn)為黑便和(或)血便很少有失血性休克二、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血首位臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)便血出血量大可伴有程度不同失血性休克病情兇險(xiǎn)三、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血四、門靜脈高壓性胃病出血：臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別
2016-01-22 09:18

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告，全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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