肝硬化患者突然吐血便血危急嗎?如何應(yīng)對?
我三伯肝硬化幾年了昨天突然吐血和便血醫(yī)生說只能做手術(shù)才能把血止住叫隨時(shí)準(zhǔn)備后事請問這樣的情況很危急嗎?肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦?曾經(jīng)治療情況和效果:請問肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦?()
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者突然吐血和便血是非常危急的情況。這可能是由于食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓性胃病、胃潰瘍、胃黏膜糜爛等原因引起。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1. 食管胃底靜脈曲張破裂:這是肝硬化患者吐血便血常見且嚴(yán)重的原因。當(dāng)門靜脈壓力過高,導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張,一旦破裂就會大量出血。治療可能需要內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射或手術(shù)。 2. 凝血功能障礙:肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的功能,導(dǎo)致凝血異常,容易出血??裳a(bǔ)充維生素 K、輸注新鮮血漿等改善。 3. 門靜脈高壓性胃?。洪T靜脈高壓使胃黏膜血流減少,屏障功能受損,易發(fā)生出血。治療以降低門靜脈壓力為主。 4. 胃潰瘍:肝硬化患者胃黏膜防御機(jī)制減弱,易發(fā)生胃潰瘍導(dǎo)致出血。可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等治療。 5. 胃黏膜糜爛:多因胃酸刺激、藥物等因素引起。需去除誘因,使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 總之,肝硬化患者突然吐血便血是嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療。
2025-03-25 08:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好一、消化性潰瘍出血臨床主要表現(xiàn)為黑便和(或)血便很少有失血性休克二、食管、胃底靜脈曲張破裂出血:占出血首位臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)便血出血量大可伴有程度不同失血性休克病情兇險(xiǎn)三、其他:肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血四、門靜脈高壓性胃病出血:臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別
2016-01-22 09:18
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