抗結(jié)核治療中鎖骨淋巴結(jié)腫大未消反增怎辦？
經(jīng)上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院兩次右鎖骨上方淋巴結(jié)穿刺活檢,均為結(jié)核性淋巴結(jié)炎,于2008年8月14日進(jìn)行抗結(jié)核治療至今,由于體制關(guān)系,沒有使用比起酰胺,現(xiàn)使用:對氨基水楊酸異煙肼片,利福噴丁,乙胺丁醇和中成藥石吊蘭進(jìn)行抗結(jié)核治療,但是,鎖骨上的淋巴結(jié)不斷沒有縮小,反而長大了,現(xiàn)在表皮腫大大概有半個(gè)多手掌,但質(zhì)地較以前軟了許多,有壓痛感,前幾天突然我不去碰它也感覺到明顯的疼痛,請問專家這正常嗎?需要?jiǎng)邮中g(shù)切除嗎?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
羅定遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
甲狀腺外科
-
抗結(jié)核治療中鎖骨上淋巴結(jié)腫大未縮小反而增大，質(zhì)地變軟且有壓痛，這種情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核分枝桿菌耐藥、藥物吸收不佳、合并其他感染、免疫反應(yīng)、局部組織變化等。 1. 結(jié)核分枝桿菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對當(dāng)前使用的抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳，病情進(jìn)展。 2. 藥物吸收不佳：個(gè)體差異可能影響藥物在體內(nèi)的吸收和分布，使藥物無法有效到達(dá)病灶發(fā)揮作用。 3. 合并其他感染：可能同時(shí)存在其他病原體感染，如細(xì)菌、病毒等，加重了炎癥反應(yīng)。 4. 免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)對結(jié)核菌的反應(yīng)過激，導(dǎo)致局部炎癥和組織損傷加重。 5. 局部組織變化：長期的炎癥刺激可能引起局部組織增生、纖維化等改變，影響治療效果。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評估，建議及時(shí)復(fù)診，完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)、血常規(guī)、局部超聲等，以便調(diào)整治療方案。是否需要手術(shù)切除，應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生判斷。
2025-03-25 22:00
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
淋巴結(jié)核的治療1.一般治療加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì).2抗結(jié)核治療常用藥物有鏈霉素,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等.3.局部治療已形成膿腫或瘺管者,可通過局部抽膿,沖洗,再注入抗結(jié)核藥物.4.免疫療法可用轉(zhuǎn)移因子,左旋瞇唑,免疫核糖核酸,死卡介苗皮膚劃痕,斯奇康肌注等治療.5.手術(shù)切除對少數(shù)較大的孤立性淋巴結(jié)可采取手術(shù)切除.6.中醫(yī)治療：活血散瘀的中藥.
2016-01-23 08:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好朋友,這種情況建議你最好注意手術(shù)治療的,注意消炎的
2016-01-22 21:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好這種情況建議至少服用藥物治療二個(gè)月再復(fù)查的
2016-01-22 19:21
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,這種情況建議抗結(jié)核治療,至少半年,看病情而定
2016-01-22 18:52
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是淋巴腺炎? 子淋巴腺炎是一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)發(fā)生炎癥。 查看全文»
-
-
蒲地藍(lán)消炎片
療效：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫...
-
-
蒲地藍(lán)消炎片
療效：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫...
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
