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小三陽(yáng)患者出現(xiàn)小便黃且谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GBT）高 86，可能是乙肝活動(dòng)、藥物影響、飲食不當(dāng)、勞累或其他疾病所致。 1. 乙肝活動(dòng)：乙肝病毒復(fù)制活躍，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常。此時(shí)需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，可能要進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 藥物影響：某些藥物可能引起肝損傷，導(dǎo)致 GBT 升高和小便黃。需排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期大量飲酒或高脂飲食，加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食，戒酒，清淡飲食。 4. 勞累：過(guò)度勞累使身體抵抗力下降，影響肝臟功能。要注意休息，保證充足睡眠。 5. 其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等，也可能有類似表現(xiàn)。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 總之，小三陽(yáng)患者出現(xiàn)小便黃和 GBT 升高，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情恢復(fù)。

你好,建議口服聯(lián)苯雙酯和肝泰樂(lè),進(jìn)一步檢查HBV-DNA來(lái)確定是否需要抗病毒治療