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85歲女性甲狀腺癌壓迫氣管如何治療

85歲的老人(女),長(zhǎng)有甲狀腺癌,ct片為5x6cm壓迫氣管不能喝水,咳嗽,吐痰,該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周寧寧 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    85歲女性患有甲狀腺癌,且腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致不能喝水、咳嗽、吐痰,治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等。包括手術(shù)評(píng)估、放療、化療、靶向治療及對(duì)癥治療等。 1.手術(shù)評(píng)估:需全面評(píng)估患者心肺功能等,判斷能否耐受手術(shù),若可手術(shù),應(yīng)盡可能切除腫瘤以減輕壓迫。 2.放療:通過(guò)放射線(xiàn)抑制腫瘤生長(zhǎng),緩解癥狀。 3.化療:使用化學(xué)藥物如紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等殺滅癌細(xì)胞,但副作用可能較大,需謹(jǐn)慎選擇。 4.靶向治療:如索拉非尼等,針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,副作用相對(duì)較小。 5.對(duì)癥治療:針對(duì)咳嗽、吐痰等癥狀,給予止咳祛痰藥物如氨溴索、氯化銨等。同時(shí),注意營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對(duì)于高齡患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,權(quán)衡利弊,以提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為主要目標(biāo)。

    2025-03-25 15:19
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,年齡只是手術(shù)的一個(gè)考慮因素,為了甲狀腺癌手術(shù)治療的徹底和安全,治療時(shí)需要根據(jù)甲狀腺癌的病理分型和臨床分期以及病人的年齡,性別來(lái)決定手術(shù)方式.甲狀腺癌手術(shù)治療是甲狀腺癌治療方法的首選.一旦確診,只要條件許可,就應(yīng)徹底清除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,以防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),從而達(dá)到治愈的目的,這是甲狀腺癌手術(shù)治療的基本原則.一般來(lái)說(shuō),由于甲狀腺癌的癌腫病期有早晚不同,病情的發(fā)展程度和患者的身體素質(zhì)有一定的區(qū)別,所以甲狀腺癌的手術(shù)治療不能一概而論,甚至一些患者不適合手術(shù)治療.甲狀腺癌手術(shù)治療適應(yīng)證:1.通過(guò)病史,體重及各種影像學(xué)檢查或細(xì)胞組織學(xué)檢查確診為甲狀腺癌者.2.全身情況尚好,無(wú)明顯手術(shù)禁忌證,無(wú)心肺等重要臟器病變,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.3.有時(shí)雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶很廣泛,但癌腫仍局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi),活動(dòng)度尚好,也可用手術(shù)徹底清除.

    2016-01-23 04:38
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是老人家的身體情況而定,要專(zhuān)科醫(yī)生的詳細(xì)的評(píng)估和判斷,看能否耐受手術(shù).中醫(yī)治療  賈春寶甲狀腺研究院的治療特點(diǎn)和原理突破了以往治療甲狀腺病的理論方法限制,創(chuàng)立了“中醫(yī)甲狀腺和法”治療法則和方藥.  “和法”為中醫(yī)“八法”之一,最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色.其所制之方多系調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時(shí)也是目的.和法在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態(tài).如《素問(wèn)·至真要大論》中“必先五勝,疏其血?dú)?令其調(diào)達(dá),而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫(yī)方法論上,有相應(yīng),配合,互補(bǔ)互濟(jì),對(duì)立統(tǒng)一等方面的意義,如當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周說(shuō):“和解之法,具有緩和疏解之意.使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候,臟腑陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰,歸于平復(fù).寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調(diào)和氣血,皆謂和解”.說(shuō)明和解之法是調(diào)和之法,是指一切能通過(guò)調(diào)和的作用.使表里,營(yíng)衛(wèi),陰陽(yáng),臟腑間的失調(diào)不和,重新歸于和諧協(xié)調(diào),陰平陽(yáng)秘這一目的的治法.

    2016-01-22 22:55
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,其實(shí)手術(shù)本身對(duì)身體就是一種創(chuàng)傷,對(duì)于老人家(年齡大于80歲),一般不建議手術(shù)治療,多采用保守治療,但是由于目前人口老齡化,外科也有一些年齡比較大的人做手術(shù),但是一般多是簡(jiǎn)單的手術(shù),對(duì)于癌來(lái)說(shuō)有幾種情況是不適合手術(shù)的,比如有轉(zhuǎn)移,且范圍比較大,手術(shù)就沒(méi)有什么價(jià)值了.還有一些藥物控制比較好,或是可以通過(guò)化療和放療就可以取得較好的效果,還有就是位置不好,我們一般都不考慮手術(shù)的治療.老人家年齡比較大,不一定能夠耐受大手術(shù),最好是建議保守治療.有內(nèi)分泌治療,發(fā)射核素治療和發(fā)射外照治療,都是甲狀腺癌的治療手段.

    2016-01-22 19:31
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    首先,你要完善相關(guān)檢查,甲狀腺彩超,結(jié)節(jié)的大小,有沒(méi)有外周轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有淋巴結(jié)腫大,到底出現(xiàn)了那些相關(guān)癥狀,程度怎么樣,有沒(méi)有高血壓,糖尿病,冠心病等慢性疾病.在做手術(shù)之前,要進(jìn)行全身準(zhǔn)備,把基礎(chǔ)代謝率準(zhǔn)備至正常水平,老年人,多有多種慢性疾病,要做手術(shù),更要完善術(shù)前準(zhǔn)備.甲狀腺癌的非手術(shù)治療主要是I131的放射治療,放射治療可以使甲狀腺結(jié)節(jié)有效的減小,但是最終還是要手術(shù)切除.一般情況下先行甲狀腺次全切,術(shù)中常規(guī)快速冰凍切片加術(shù)后石蠟切片檢查.原則上作患葉腺體全切,峽部切除和對(duì)側(cè)葉腺體大部切除.如癌腫大,范圍廣,峽部或多中心腫瘤時(shí)作雙側(cè)腺葉全切除術(shù).術(shù)中探查頸淋巴結(jié)無(wú)腫大時(shí),不做常規(guī)清掃頸淋巴結(jié);術(shù)中探查頸淋巴結(jié)有腫大時(shí),做快速冰凍切片檢查,陽(yáng)性時(shí)清掃患側(cè)頸淋巴結(jié);除非腫瘤已侵透甲狀腺被膜,頸部肌肉可疑受累外,不做頸肌切除.術(shù)后予口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素片.根據(jù)需要,可以?xún)?nèi)分泌治療.

    2016-01-22 18:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類(lèi)型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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