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膝蓋骨膜缺失骨頭相挨除手術(shù)外如何治療

我想咨詢一下膝蓋上骨膜都沒了骨頭挨骨頭了除了手術(shù)怎么治療方法好些

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉洪江 副主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨三科(脊柱骨科)

    膝蓋骨膜缺失骨頭直接接觸會導(dǎo)致疼痛、活動受限等癥狀。除手術(shù)外,治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、中醫(yī)治療、注射治療等。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖,有助于修復(fù)軟骨;還可使用活血化瘀的藥物如舒筋活血片。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如熱敷、超短波、磁療等,能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.運(yùn)動康復(fù):進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿按摩,可疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。 5.注射治療:如玻璃酸鈉注射液,增加關(guān)節(jié)潤滑,減輕摩擦。 綜合多種非手術(shù)治療方法,能在一定程度上緩解癥狀,但效果因人而異?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并定期復(fù)查。

    2025-03-25 14:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膝關(guān)節(jié)是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關(guān)節(jié)囊,內(nèi)有交叉韌帶及半月板,是人體中最復(fù)雜及關(guān)節(jié)面最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎。它并不是關(guān)節(jié)普通炎癥,而是一種軟骨長期退化性病變。一、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病因:1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復(fù)的形式是傷處周圍的骨細(xì)胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對人體有利。2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的癥狀。3、隨著年齡增長,膝關(guān)節(jié)諸骨由于長年磨損,周圍韌帶松弛,致使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,造成病變引起相應(yīng)部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后,大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生,只是發(fā)生部位和增生程度不同,有的有癥狀,有的無癥狀。二、臨床表現(xiàn):此病多見于中老年人,女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展,走平路也疼痛,活動不方便,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,走路稍不注意就會疼痛;同時膝關(guān)節(jié)活動時有像捻頭發(fā)時所發(fā)出的響聲。重者膝關(guān)節(jié)還會突然“鎖”在某一位置上,解“鎖”時,伴有明顯的彈響。這說明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。三、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的預(yù)防與治療:早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生,晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯,甚至可見游離體。要注意預(yù)防:1、避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng)、濕、寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重。2、早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿。3、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重時應(yīng)休息。避免深蹲、負(fù)重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓(xùn)練為主。以下情況可考慮手術(shù)治療:1、X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠)。2、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能。3、合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨。4、膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)膝關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)增生的發(fā)生因素,可以有針對性地做好下列預(yù)防工作:(1)避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者(如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止因過度用力造成組織損傷,否則隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。(2)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意,應(yīng)及時采取手術(shù)治療,否則容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。(3)如果雙下肢有O形腿或X形腿畸形,為了防止膝關(guān)節(jié)長期受力不均勻而產(chǎn)生骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)病,可考慮作股骨或脛骨截骨術(shù),糾正異常的力線,改變膝關(guān)節(jié)受力不均的問題。(4)過于肥胖者,要適當(dāng)控制飲食,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi),以減輕膝關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。(5)老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D等與骨代謝關(guān)系密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生如何治療?膝關(guān)節(jié)增生往往治療時間長,效果慢,平時的養(yǎng)護(hù)比藥物治療更重要,首先平時應(yīng)注意患者的休息,不宜過度負(fù)重、久坐、久站、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)鍛煉,膝關(guān)節(jié)維持一定活動,可預(yù)防肌肉萎縮,控制病情發(fā)展。關(guān)節(jié)疼痛,腫脹可使用琥珀軟堅膏外貼,它有較強(qiáng)滲透功能,藥物迅速達(dá)到疼痛部位,能快速消除增生引起的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵硬,其良好的軟堅散結(jié)功能,可有效軟化骨刺,控制增生。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥狀應(yīng)做哪些醫(yī)療體操?(1)站位,意守丹田片刻。兩足并攏,彎腰以兩手按扶于兩膝,勞宮穴正對血海穴,意在兩手勞宮穴。兩膝同時用力使膝關(guān)節(jié)向后挺直從屈曲位變?yōu)樯焱χ蔽?,同時呼氣,然后復(fù)原,吸氣,重復(fù)8次。(2)姿勢同(1),兩手扶膝使膝關(guān)節(jié)順時針方向為轉(zhuǎn)一周(呼氣),再逆時針方向旋轉(zhuǎn)一周(呼氣)。然后兩膝打開,分別從內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)一周(吸氣),再從外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)一周(呼氣)。重復(fù)8次。(3)坐位,意守丹田片刻,引丹田氣至涌泉,利用肌肉收縮力使小腿伸直,同時吸氣。然后利用下肢重力,使膝關(guān)節(jié)屈曲,同時呼氣,重復(fù)8次。最后引氣回丹田穴。(4)仰臥位,意守丹田片刻,然后兩手置于體側(cè),全身放松。利用肌肉收縮力使下肢直腿抬高,同時吸氣。復(fù)原時呼氣。重復(fù)8次,然后仰臥位,下肢按騎自行車動作反復(fù)做16次,自然呼吸。怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)?根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生發(fā)生的因素,應(yīng)有針對性地做好以下預(yù)防工作:(1)避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者(如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。(2)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意,應(yīng)及時采取手術(shù)治療。(3)過于肥胖者,要適當(dāng)控制飲食,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi),減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。(4)老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生有哪些治療方法?針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用,可消除局部的水腫和炎癥,理療按摩有助于改善局部血液循環(huán),起到消炎止痛作用;理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等,可以改善局部微循環(huán),起到活血通絡(luò)的作用。牽引可減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。但對骨質(zhì)增生來說,以上治療方法只能起輔助作用。中藥治療大體可分為兩類:一類屬于內(nèi)治法,即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等;另一類屬于外治法,即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理。如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥或者注射透明質(zhì)酸鈉;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),和小針刀治療原理相似。通過手術(shù)取出破碎的半月板骨贅,切除阻礙關(guān)節(jié)活動的組織。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關(guān)節(jié)。適用對象:在末期不僅是軟骨,甚至骨頭也被磨損的患者;由于手術(shù)存在一定風(fēng)險,費(fèi)用也較高。不到不得以的情況下不做選擇。

    2016-01-23 10:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況一般的情況是采用手術(shù)的治療的,一般的保守治療效果不會很好。

    2016-01-23 07:08
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